股骨頭壞死爲什麽大多發生在頭的前外側？

　　股骨頭壞死後，常出現骨質碎裂、塌陷、頭變形變扁等，這都是壞死的普遍現象。通過臨床大量病例觀察，發現股骨頭壞死開始大多發生在頭的前外側，這主要是應力集中的原因。大量臨床事實證明，應力集中可使軟骨下的骨小梁斷裂，可使骨質壓縮，骨髓内壓應力上升，最終導緻骨壞死。國外學者Hungeford,在1983年報導了兩個典型病例；其中一例爲股骨頸外翻嵌插骨折，傷後18個月股骨頭壞死發生壞死，和一般股骨頭壞死不同，壞死區不在股骨頭的前外側，因該區未負重，壞死區移至内側，該區正好位于髋外緣的下方。另一個典型病例是一位紅斑狼瘡病人，右股骨頭壞死後一年，因右腿動脈炎而截肢，因患腿未負重，術後6年攝X線片複查，壞死股骨頭壞死并未塌陷。此兩例足以說明壓力對壞死的關系，我們所見大部分陳舊性股骨頸不連的患者的股骨頭保持圓形，不塌陷。髋臼外緣之下也就是在頭的外側是股骨頭負重的主要部分，因此易發生壞死。