膝關節半月闆損傷應該如何治療？

　　膝關節半月闆損傷是膝關節的常見疾患。半月闆位于胫骨關節面上，有内側和外側半月形狀骨。内側半月闆呈“C”形，前角附着于前十字韌帶附着點之前，後角附着于胫骨髁間隆起和後十字韌帶附着點之間，其外緣中部與内側副韌帶緊密相連。外側半月闆呈“O”形，其前角附着于前十字韌帶附着點之前，後角附着于内側半月闆後角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較内側半月闆爲大。

　　本病根據不同的時期，可給予不同的治療： 　　

　　1.急性期：如關節有明顯積液(或積血)，應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。石膏要妥爲塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。 　　

　　2.慢性期：如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明确者，應及早手術切除損傷的半月闆，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿擡高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢複正常功能。 　　

　　3.關節鏡的應用：關節鏡可用于半月闆損傷的治療，半月闆邊緣撕裂可行縫合修複，通常行半月闆部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月闆損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月闆損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢複快。

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