補鈣！老年人最佳的健康投資

　　長時間以來我們從各方面的渠道都了解到人體需要補鈣，那麽鈣對人體到底有哪些作用呢？

　　鈣是人體内的一種微量元素，它在體内的含量雖然微乎其微，但是它的作用是巨大的。最直接的作用和我們都能最直觀地了解就是鈣能構成支撐人體血肉之軀的骨骼。但是僅僅是這個作用我們對鈣在人體的作用了解是非常片面的。除了上述作用外，鈣還能維持調節機體内許多生理生化過程，是血液正常凝固和多種酶的激活要素，增加内分泌腺的分泌，維持細胞膜的完整性和通透性，促進細胞的再生，增加機體抵抗力。

　　爲什麽老年人應該補鈣？

　　骨質疏松病指骨骼實質結構密度降低造成的一種疾病。有這種病的人一不小心就會骨折，骨折後又很難恢複。造成骨質疏松的原因很多，其中重要的一點是食物中缺少鈣。另外，老年人對鈣和維生素D的吸收能力也低于年輕時期。盡管骨質疏松可以危害男性和女性，然而這種病在女性中卻比較常見。主要因爲女性骨質密度在高峰年齡就比男性低。而且女性在停經後的最初幾年裏，骨鈣流失的速度也非常快。

　　爲什麽缺鈣就會造成骨質疏松呢？

　　鈣在人身體内的分布和它的生理功能有關，比如心髒的收縮和舒張過程，肌肉的運動過程，神經信号的傳導，以及許多細胞活動都需要鈣。爲了滿足這些器官的正常運作，血中鈣的水平時刻維持在一定範圍内。在食入不足的情況下，爲了滿足衡定的血鈣水平，機體隻能調動人體的骨骼系統所儲備的鈣。如果骨骼中的鈣被調運過多，骨的實力就會受損，形成病理性的骨質疏松狀态。

　　爲什麽骨質疏松常發生在老年呢？

　　人的一生中對鈣的需求有兩個高峰期。第一個高峰期大約在11～24歲之間，也就是骨骼生長、定型、構築實質的時期。第二次高峰在女性出現較早，大約在停經後（約50歲左右）；在男性則出現較晚，大約爲65歲左右，持續整個晚年，在這期間老人每天對鈣的需求量應不少于1500毫克。年輕時，如果每天進食所含的鈣低于身體的需要，機體尚可以調用骨骼和其它組織中所儲存的鈣，以解燃眉之急。老年人的鈣儲藏量本來就非常有限，一旦食入不足，就隻有動用身體最後的鈣庫——骨骼系統，如同割肉充饑，其實也是萬不得已。

　　什麽年齡應該開始補鈣？

　　最簡單的回答是：現在就開始。鈣是人一生中不可缺少的礦物質，研究表明，食物中富含鈣可以降低許多疾病的威脅，包括結腸癌、高血壓、肥胖症等。即使食入的鈣超過自身需要，也可經腎髒排出身體外，對身體有百利而無一害。況且，醫學研究發現如果老年人一旦缺鈣，發生骨質疏松時再補鈣，受到損害的部分已不能完全恢複，隻能防止病情進一步惡化。

　　補鈣并不難做到。奶制品和豆制品中含有大量的鈣。100克豆腐中含的鈣大約與一杯奶相當，而每天鈣的需要量相當于3杯奶中所含的鈣。有些蔬菜中也含有大量的鈣，特别是顔色深綠、多葉的蔬菜，如綠花菜、白菜、芥菜、蘿蔔等。菠菜等雖然也富含鈣，但因爲同時又含有一種稱爲草酸的化學物質，與鈣結合在一起很難被吸收。鈣還可以從杏仁和芝麻中攝取，兩勺杏仁就含高達50毫克的鈣。許多加工食品中都有強化補鈣的成分。

　　這樣補鈣是不是就可以保證不缺鈣呢？

　　恐怕還不夠。因爲鈣的吸收需要維生素D的幫助。如果身體缺乏維生素D，則吃進去的鈣隻能穿腸而過。人體每天大約需要400～800國際單位的維生素D。低于這個量，人體還是難以得到足夠的鈣。幸運的是，維生素D也不難得到。人的皮膚直接暴露在日光下的時候就可以自己合成維生素D。這種合成過程會受到陰天、防曬油等影響紫外線穿透力的因素的限制，不能保證每天身體對維生素D的需求。富含維生素D的食物包括魚肉、魚肝油、肝髒和蛋黃，許多加工食品在添加鈣的同時也添加了維生素D，爲消費者提供了方便。

　　以下幾個方面也是保證骨骼系統保持正常狀态所不可缺少的：

　　（1）經常性的身體鍛煉是維護骨質密度的重要組成部分，如散步、慢跑、爬樓梯等。鍛煉應該适量，不可突然增加運動負荷。

　　（2）戒煙，同時避免過量飲酒。

　　（3）定期做骨質密度檢查，在醫生的指導下服用其它藥物。

　　（4）應該注意維生素D的攝入量，避免補充過量，出現維生素D中毒。維生素D中毒通常是因爲食用過量的維生素D食補劑或魚肝油的結果。在補充維生素D之前應仔細閱讀說明，搞清楚單位和含量，不可存有多多益善的心态。

　　老年人的活動能力下降，腸道吸收鈣的能力降低，如果長期缺乏鈣營養會不知不覺地給老年人帶來許多疾病。換言之老年人長期缺鈣的後果，首先是骨骼中的鈣受到機體代償調節後而源源不斷地遊離到血液中，以滿足體内鈣代謝的需要，血液和軟組織中的鈣相對增加了。這好比有一個沉默的殺手，不聲不響地給人體帶來了兩方面的疾患：一方面是骨骼缺鈣，引起骨質疏松、骨質增生以及各類骨折；另一方面是血液及細胞内鈣含量增多，導緻鈣在血管壁和心肌、腎髒等軟組織中沉積，引起動脈硬化、高血壓、冠心病、結石、老年癡呆等老年性疾病以及惡性腫瘤等。這種骨鈣減少、血鈣和細胞内鈣含量增加的現象，是導緻人體衰老的基礎。

　　同時，鈣是維持神經功能及肌肉伸縮力必需的元素。如果孕婦缺鈣，可能引起鈣代謝平衡失調。孕婦抽筋，腰腿酸痛，骨關節痛，浮腫等現象這些多因缺鈣所緻，嚴重者甚至會轉變爲骨質疏松，軟骨症，牙齒松動等病。孕婦缺鈣還容易導緻胎兒發育所需的鈣質不足，引起胎兒出生後顱骨軟化、方顱、囟門閉合異常、枕秃等問題，嚴重的還可能導緻雞胸、佝偻病。

　　此外。缺鈣還會使人體産生食欲不振、疲乏無力、關節痛、便秘、心律失常、抽筋、皮膚瘙癢等症狀和體征。

　　人的一生必須維持鈣正常的生理水平，才能保健健康的需要。鈣營養不足是當今全球性問題。但是補鈣需理智，不講科學、盲目補鈣是不可取的。

　　老年人補鈣到底選哪種鈣劑好？

　　老年人是骨質疏松症的高發人群。因此很多老年人都在服用補鈣藥。然而，目前市場上的補鈣藥品種很多，多數老年人都不知道自己該選擇什麽樣的補鈣藥。爲此，專家介紹說：老年人補鈣比較好選擇含有機酸鈣成分多的鈣劑。因爲有機酸鈣更容易被老年人的腸胃吸收。

　　目前，市場上出售的補鈣藥主要包括含無機酸鈣多的補鈣藥和含有機酸鈣多的補鈣藥。其中含無機酸鈣多的補鈣藥其鈣的含量雖高，但其溶解度較低，對人的胃腸道還有一定的刺激作用。老年人的脾胃功能本來就弱，若服用了含無機酸鈣多的補鈣藥，就容易出現燒心、惡心、胃痛等症狀。這不但會影響老年人的補鈣效果，還會給其胃腸道帶來損害。另外，無機酸鈣必須經過胃酸的中和才能被人體吸收，老年人的胃酸分泌相對較少，對無機酸鈣的吸收率自然不高。而含有機酸鈣多的補鈣藥其鈣的含量雖然較低，卻不需要很多的胃酸分解就能被人體吸收，故極适合老年人服用。

　　那麽，老年人該如何選擇含有機酸鈣多的補鈣藥呢？專家介紹說，老年人在購買補鈣藥時一定要弄清藥品的成分。一般來說，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣屬于有機酸鈣。而碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣等都屬于無機酸鈣。

　　需要注意的是，老年人比較好能在飯後服用補鈣藥。因爲在飯後服用補鈣藥，不但能減輕藥物對胃腸道的刺激，還能延緩鈣離子進入血液的速度，不至于讓人的血鈣濃度升得過高（血鈣濃度升得過高會給人的心髒帶來損害）。另外，降壓藥中的利尿劑和某些治療心律失常的藥物都容易和鈣離子發生不良反應。因此，患有高血壓和心髒病的老年人不可盲目地服用補鈣藥，如果必須服用，應有醫生的指導。

　　老年人補鈣有助于防治高血壓

　　新近的研究發現，長期缺鈣對血壓的影響，遠遠超過食鹽的過量攝入對血壓的影響，大約40％的高血壓患者，在治療中輔以大劑量補充鈣質，可以更好地控制血壓。

　　衆所周知，過量的攝入食鹽會對血壓産生影響，它是導緻高血壓病的重要因素之一，研究表明，飯菜愈鹹，發生高血壓的幾率越大。然而，新近的研究發現，長期缺鈣對血壓的影響，遠遠超過食鹽的過量攝入對血壓的影響，大約40％的高血壓患者，在治療中輔以大劑量補充鈣質，可以更好地控制血壓。

　　爲什麽長期缺鈣會導緻血壓升高？通過長期大量補鈣爲什麽會有良好的降血壓作用呢？

　　缺鈣與高血壓有什麽關系

　　鈣離子可以調節細胞活動，是細胞的信号分子。血液中的鈣離子濃度發生變化可能影響許多細胞的功能，包括對血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌細胞的收縮功能。由于缺鈣，體内細胞内、外的鈣離子平衡可能發生變化，引起全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對動脈硬化的形成有促進作用。這些因素都可能與高血壓的發生有關。

　　血壓升高，動脈血管硬化，會增加患心腦血管疾病的危險。

　　補鈣的降壓作用

　　現代醫學研究證明，中老年人多吃含鈣豐富的食物可以預防動脈硬化，并且，在服用降壓藥的同時配合補鈣，還能更好地使過高的血壓下降到正常。所以，對于缺鈣的人而言，長期大量地補充鈣質，使血鈣保持正常水平，維持平滑肌細胞内外鈣代謝的平衡，避免血管平滑肌的痙攣，從而達到有效預防血管硬化、降低血壓的目的。

　　如何科學合理地補充鈣質，這是人們最關心的話題。在上一講中，我們明确了中國城鄉居民普遍缺鈣的原因，是由于日常主食加工過于精細，大量鈣鋅元素丢失進入麸（谷）皮之中而造成。針對我國城鄉居民膳食結構存在的這一缺陷，衛生部微量元素營養重點實驗室的專家們提出：給食物補鈣加鋅，糾正膳食結構之缺陷，是解決我國城鄉居民普遍缺鈣缺鋅的有效方法。鈣爾康營養素便是該實驗室的營養專家，經曆數年研制開發出的富含鈣鋅的營養素補充劑。每克這種營養素含鈣高達350毫克，含鋅量爲4毫克，細如面粉，白色有香味，隻需在做飯做菜時适量添加，便可彌補我國居民膳食結構的缺陷，使丢失的鈣鋅礦物元素通過飲食重新補回來。

　　鈣爾康營養素使普通百姓花很低的代價便解決了鈣鋅營養不足的大問題，在達到平衡膳食、合理營養的同時，還可預防高血壓。

　　鈣拮抗劑還能改善老年人夜尿多

　　鈣拮抗劑如尼莫地平、尼群地平、馬尼地平等，是常用的抗高血壓藥。近年日本神奈川縣立厚木醫院泌尿科古田昭醫師在應用這類藥物治療老年性高血壓時，意外發現這類藥物可改善老人夜間多尿症。

　　老年人夜間多尿者并不少見，尿頻的原因除前列腺肥大等疾患外，亦與老齡有關。膀胱大約能存留300毫升尿，正常人一天排尿4～6次，尿量1 500毫升左右。通常夜間入睡後不排尿，最多排尿1次。排尿次數異常多被稱爲尿頻，一般一天排尿10次以上、入睡後排尿持續3次以上者爲尿頻。

　　古田醫師将在該診所就診的單服鈣拮抗劑3個月以上的52例50歲以上高血壓患者，與28名血壓正常者（對照組）相比較（平均年齡68。6歲，男17例，女63例）。結果發現，與鈣拮抗劑組相比，對照組排尿次數、入睡後尿量均明顯增加。他認爲其可能機制是，鈣拮抗劑保持覺醒時腎血流量，通過鈉利尿作用在覺醒時排出體内過剩的水分和鈉。

　　另外，鈣拮抗劑又抑制膀胱平滑肌收縮，維持膀胱容量。古田昭認爲，通常腎功能障礙随增齡而加重，70歲以上組同70歲以下組相比，腎功能障礙有可能加重。服鈣拮抗劑可使老年人入睡後多尿情況減輕。

　　因此，老年性高血壓患者服用鈣拮抗劑治療，可取得降壓、改善夜間多尿的雙重作用。