假膜性腸炎的病理改變

    本病的發病初期，僞膜形成前，隐窩表淺上皮首先發生腫脹、變性，少數細胞脫落，間質水腫、嗜酸性液體滲出，可見輕度中性粒細胞浸潤和血管擴張，可有微血栓形成。若病變繼續進展，使更多的上皮細胞變性脫落，其基底膜破壞，病變間質向腸腔滲出纖維素，嗜酸性液體和炎細胞連同脫落的上皮細胞、粘液和壞死細胞碎片，形成初期的僞膜，緊覆于隐窩開口處，使粘液和脫落上皮及滲出的炎性細胞不能排出，而導緻隐窩擴張。随着病情的進展，病變範圍擴大，則假膜也增多，大小不一，微有突起，有的呈點狀，有的融合成片狀，嚴重時整個腸段被假膜所覆蓋。僞膜呈黃綠色或棕色，質軟而脆，剝離後裸露出潰瘍面。未融合的僞膜之間還可見到正常水腫之粘膜，腸腔擴張，腔内液體增多。鏡下見僞膜爲纖維素、中性粒細胞、單核細胞、粘蛋白以及壞死細胞碎片所組成。粘膜固有層内有中性粒細胞、漿細胞及淋巴細胞浸潤。腺體因粘液排洩受阻而擴張并充滿粘液，有的甚至破裂。粘膜下層因炎症和粘液出而增厚，伴有血管擴張、充血及血栓形成。壞死一般限于粘膜層，有的向粘膜下伸展，偶有波及腸壁全層而導緻腸穿孔。 

    本病在存活者的病例中所見，腸病變易恢複，其後僅留有小疤痕，罕見有腸萎縮而緻腸狹窄者。