混合痔切除術

　　混合痔切除術

　　⑴提起痔核，切開皮膚 ⑵分離外痔 ⑶分離内痔後結紮上端 ⑷切斷後加作縫紮 ⑸完成手術 圖1　混合痔切除術 [麻醉]同内痔切除術[手術步驟]截石位。在外痔部分将皮膚作V形切開，用止血鉗或剪刀分離外痔靜脈叢至齒線稍上方。再在内痔兩緣作尖端朝向内痔上端的八形切口，繼續分離内痔靜脈叢直至切口上端。以痔核鉗或彎止血鉗夾住内痔上端的直腸粘膜和結締組織，用7号絲線結紮加縫紮，剪去内痔靜脈叢，用凡士林紗布及敷料包紮[圖1 ⑴～⑸]。 [術後處理]同内痔切除術。注：亦可對内痔和混合痔作單純結紮或切開結紮手術方法，效果也很滿意。單純結紮即将内痔核提起，在基部以7寸彎止血鉗夾住，在鉗下方以7-0号絲線結紮緊（邊松鉗邊紮緊）；對混合痔采用切開結紮，即同時提起内外痔核，基部以7寸彎止血鉗夾住，沿鉗下方将外痔部分肛管皮膚作V形切開，然後在鉗下方以7-0号絲線紮緊。被夾的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐漸壞死，約1周左右後脫落，基底創面漸漸自行愈合。個别病例自行脫線時可能合并出血，應予及時縫紮止血。