糞類圓線蟲病的診斷及鑒别

    【診斷】

    本病的診斷主要依靠從糞便中查見杆狀蚴或絲狀蚴。但用常規糞便塗片法有時可能查不到幼蟲，此時可用貝氏分離法，直接從糞便中分離幼蟲。曾有人應用改良醛醚離心法，效果良好。如在24小時内的新鮮糞便中同時查見村狀蚴和絲狀蚴，即可認爲存在有自身感染。有時在腹瀉患者的糞便内也可查見蟲卵。如多次糞便檢查陰性，應結合臨床症狀檢查胃液、十二指腸液或痰液。反複查不見病原體時，可考慮應用免疫學檢查以輔助診斷。日本學者應用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢查患者血清抗體，陽性率達94.4%，而對照組全部陰性，認爲用該法診斷本病的敏感性和特異性均較滿意。

    【鑒别診斷】

    本病臨床表現複雜，病程又長，易于誤診，因此應與其他疾病相鑒别。當主訴爲膿血便或水樣便時，應與細菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結腸炎等相鑒别；當主訴爲腹痛時，應與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒别。