腹股溝斜疝的概述

    當疝内容物（主要爲腸管）從們于腹壁下動脈外側的腹股溝管琛環突出，經過腹股溝管，再穿出腹股溝管的淺環，進入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。

    腹股溝斜疝又分爲先天性腹股溝斜疝和後天性腹股溝斜疝兩種：

    (1) 先天性腹股溝斜疝：與胚胎發育有關。人類胚胎期，睾丸從腰椎旁逐漸下降，同時帶動部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經過腹股溝管逐漸下移，形成陰囊。在睾丸下降過程中，腹膜形成一個腹膜鞘突。當睾丸下降完成後，腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全，則可能形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。

    (2) 後天性腹股溝斜疝：與腹股溝部位的解剖缺陷有關。正常情況下，腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環關閉，從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發育不全，再加上腹内壓力增高（如勞動、排便、排尿、腹水、啼哭等）因素的出現，可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊，腸管等組織也随之進入疝囊，形成後天性腹股溝斜疝。 當疝内容物從位于腹壁下動脈内側的直疝三角（赫賽又哈三角）處向體表突出，所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見于中、老年人，與老年人腹壁肌肉較薄弱有關。例如，老年人出現長期慢性咳嗽、前列腺肥大及慢性便秘等情況，造成腹内壓力升高，促使直疝三角部位的腹膜及内髒突出，可形成腹股溝直疝。

    腹内髒器或組織經腹股溝管突出即爲腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90％，是最常見的腹外疝。