腹股溝斜疝的鑒别診斷

    結合腹股溝區的解剖特點及上述臨床表現，腹股溝斜疝的診斷并不困難。但必須與以下疾病作鑒别：

    睾丸鞘膜積液  腫塊透光試驗陽性是本病具有特征性的臨床表現。此外，腫塊有一清楚界限，其上極不與外環處相接。睾丸如被鞘膜積液包裹則不易扪及。腫塊不能回納，亦無可複性病史。如腹膜鞘狀突未完全閉合，形成交通性睾丸鞘膜積液時，雖腫塊亦有可複性特征，但可用透光試驗作鑒别。

    子宮圓韌帶囊腫  腫塊位于腹股溝管，呈圓形或橢圓形，有囊性感，邊界清楚，張力高，其上端不伸入腹腔，一般不易與疝混淆。

    精索囊腫或睾丸下降不全  腫塊位于腹股溝管或精索睾丸行徑，邊界清晰。前者有囊性感，張力高，陰囊内可扪到同側睾丸，後者質堅韌，爲實質感，陰囊内同側睾丸缺如。

    實際上，鑒别診斷并不困難，上述疾病共有的基本特點是：非可複性腫塊，腫塊上界不進入外環或内環，無“疝柄”，亦無咳嗽沖擊感。

    補充:

    治療原則

　　1.保守治療。 2.疝囊高位結紮術。 3.疝修補術。 4.疝成形術。 5.支持對症治療。

    用藥原則

　　1.腹股溝斜疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。 2.疝出現嵌頓、絞窄時，或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸，泌尿系統感染者，即需應用藥物包括用藥框限“Ａ”和“Ｂ”。 3.絞窄性疝術後出現并發症或體質衰弱者，術後除應用“Ａ”、“Ｂ”外，尚可考慮應用新特藥物及支持對症治療。

    輔助檢查

　　1.對無合并症的腹股溝斜疝患者，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主； 2.對合并有肺部等疾病而診斷未明者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

    療效評價

　　治愈：手術後，包塊消失，切口愈合，無并發症。

    預防常識：

    除一部分嬰兒病例外，腹股溝斜疝一般不能自愈。可複性腹股溝斜疝症狀一般較輕。而一旦出現疝嵌頓。即症狀劇烈，如處理不及時，可出現疝内容(多爲網膜或腸管)的絞窄壞死，愈後相當嚴重。因而有疝患者一般宜早行手術，以免造成不良後果。