切除結腸息肉 預防大腸癌變

　　近年來，大腸癌已成爲消化道腫瘤中發病率最高的疾病之一。更引人關注的是，這種過去專屬于中老年人的癌症，已悄悄“盯”上了30多歲的年輕人。張顯忠主任介紹說，如果能夠早期防治結腸息肉，完全可以避免大腸癌的發生。

　　典型病例趙先生發現自己便中帶血，以爲是痔瘡發作，并沒有重視起來。半年來，趙先生的體重降了10斤，隔幾天就便秘，但過幾天就腹瀉，偶爾左下腹還陣陣疼痛。一周前，趙先生的腹部又開始疼痛，但是這次疼痛難忍，他隻好來到醫院就診。
 
 
經過腸鏡顯示，趙先生結腸内有一塊3-4厘米的息肉發生了惡變，并立即進行了手術治療。

　　便秘的痛苦讓霍女士難以忍受。幾天前，醫生根據臨床經驗發覺，霍女士不僅僅是便秘那麽簡單。随即爲她做了腸鏡檢查，發現結直腸多發息肉。經病理診斷，該息肉是腺瘤肉，處于癌前病變階段。由于霍女士發現得早，避免了癌症的發生。

　　有無息肉内鏡檢查

　　結腸息肉指的是隆起于結腸黏膜表皮，向腔内突起的贅生物。息肉的大小不等，多數結腸息肉患者早期臨床症狀輕微或者沒有症狀，往往是常規結腸鏡或者鋇灌腸檢查時偶然發現的。由于結腸息肉沒有明顯體征，因此，内鏡檢查是結腸息肉診斷的最佳方法。

　　結腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小有關。一般來說，腺瘤肉的癌變率較高，腺瘤大于2cm，癌變率就大于50%。但不管是什麽樣的結腸息肉，都應該在内鏡下切除，并送病理檢查。如果内鏡治療困難，也可以做外科手術治療。腺瘤肉内鏡治療後，需要定期随訪及内鏡複查。家族性腺瘤肉惡變率高，患者可以盡快做全結腸切除術。張主任說，根據息肉的大小、數量、形态采取分批鏡下切除，定期随訪，複查結腸鏡，也可以取得良好的效果。

　　同時，結腸息肉、大腸癌是一種具有家族易感性的疾病，遺傳傾向明顯，所以尤需引起警惕。因此，一旦确診爲這種病，病人的直系親屬都需要長期随訪，及時進行必要的檢查，以做到早發現、早診斷、早治療。

　　三種症狀及時就醫

　　張顯忠說，早期大腸癌患者手術後的生存率是比較高的，但令人擔憂的是，多數病人患有結腸息肉的時候不就診，此後，不知不覺将病情拖到了大腸癌的中晚期。

　　一般來說，結腸息肉主要會有以下三種症狀：

　　一是便血。結腸息肉患者最容易出現便血，但不少人會把大便出血誤以爲是痔瘡的症狀，結果耽誤了最佳治療時機。張主任說，痔瘡引發的出血往往是大便後滴血，呈鮮紅色，而且在平時并不會出血。但結腸息肉引起的出血常常混雜在便中間。

　　二是大便習慣改變。包括大便時間、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特别是便秘與腹瀉反複交替出現，或者引起腹痛的時候，更要引起警惕。

　　三是大便形狀異常。正常的糞便應該呈圓柱形，但如果息肉在結腸腔内，壓迫糞便，則排出時往往會變細，或呈扁形，有時還附着有血痕。

　　市民在日常生活中一旦發現上述症狀，就應當及時去醫院進行檢查。

　　合理飲食避免過勞

　　張顯忠主任告訴記者，過去40歲以上的中老年人是大腸癌病人中最爲常見的，但現在30多歲就得大腸癌的年輕人正越來越多見。

　　作爲一種消化系統病變，結腸息肉與飲食習慣密切相關。這主要是由于現代人習慣于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結構，加上運動量太少有關。這是結腸息肉和大腸癌的刺激因素。

　　經過腌熏等加工的食品也是當今人們餐桌上的“常客”，這類食物往往含有一定的緻癌成分。而諸多緻癌物質又是脂溶性的，會很快溶解于脂肪中。從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收緻癌物質的危險性也就越大。

　　張主任建議市民，爲了預防結腸息肉和大腸癌在生活中要注意以下幾點：

　　①要作息有時，避免過勞。

　　②飲食結構要均衡合理，應少吃肥肉、煎炸熏烤以及過于辛辣的刺激性食物，多吃些富含膳食纖維的粗糧、新鮮蔬菜和水果。同時還要戒煙限酒，這樣既可以補充多種維生素和礦物質，又能保持大便通暢，減少有害廢物對腸道的損傷。

　　③要堅持參加有氧運動，以增強體質，提高抗癌能力。

　　④保持樂觀的心态。

　　本報記者胡曉震尚志文攝影靳軍