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便血治療

http://zhuanti.# 2009-02-19 16:11:42

關鍵詞:便血,便血治療

    (一) 濕熱内蘊

    1.治則:清熱化濕,涼血止血。
    2. 處方:承山、隐白、長強。
    3.方義:承山屬膀胱經,因足太陽經别之一支别入于,故針此穴可清化腸腑濕熱;長強爲督脈之絡穴,可通任督而利腑氣,二穴配合,治下血有效,如《百症賦》雲:“刺長強于承山,善主腸風新下血”。隐白系脾之井穴,善清脾胃濕熱,爲古人所喜用的治便血穴位之一。由于本型症情較急,取穴重在治标。
    4.治法:三穴均用瀉法。長強穴宜深刺,用氣至法導出針感向擴散。承山,手法不應過重,以免後遺不适感。隐白,取針後須擠惡血。

    (二) 脾胃虛寒

    1.治則:溫中健脾,養血止血。
    2.處方:太白、、中脘、氣海。
    3.方義:太白系脾經之原穴,爲脾之背輸穴,二穴配合以健脾統血;中脘乃胃之募人,溫中消痛止血;氣海助元,使統攝之功能更得以加強。本方着眼治本,健運中州,氣血生化源源不絕,當能養血止血。
    4.治法:氣海穴以艾卷雀啄法溫灸;中脘穴先施瀉法, 後施補法, 以補爲主;餘穴均用補法。
    5.古方輯錄

    《千金翼方·卷二十六、二十八》:“鼻衄不止,灸湧泉二穴,百壯”。“治吐血法,虛勞吐血,灸胃管三百壯;……凡口鼻出血者名曰腦衄,灸上星五十壯;吐血、唾血,灸胸堂百壯,忌針;吐血腹痛雷鳴,灸天樞百壯;吐血唾血,上氣欬逆,灸肺俞随年壯”。“第七椎兩邊各五寸,主尿血;又灸大敦,各随年壯”。

    《類經圖翼·十一卷》:“血證 吐血:百勞、肺俞、心俞、(夏止五壯)、膈俞、肝俞、、腎俞、脊骨、中脘(虛勞吐血)、天樞、太淵、通裏、間使、大陵、外關(刺)、足三裏;……衄血:上星(灸一壯即止,一曰須壯,少則不能斷根)、囟會(亦如上星)、百勞、風門、膈俞、脊骨、合谷、湧泉;……便血:中脘、氣海,上二穴灸脫血色白,脈濡弱,手足冷,飲食少思,強食即嘔,宜灸之,其效如神。凡大便下血,諸治不效者,但取脊骨中與臍相平,須按脊骨高突之處,覺痠疼者是穴,方可于上灸之,不疼者非也,灸七壯即止。如再發即再灸七壯,永可除根。至于吐血衄血一切血病,百治不效者,經灸永不再發;……尿血:隔俞、、三焦俞、腎俞、列缺、章門、大敦”。

    《針經摘英集·治病直刺訣》:“治鼻衄不止,刺督脈痖門一穴,手陽明經合谷二穴,足陽明經内庭二穴”。

    《雜病穴法歌》:“吐血尺澤功無比,衄血上星與禾髎”。

    《針灸聚英·卷二》:“吐衄血:身熱是血虛,血溫身熱者,死不治。針隐白、、上脘、肝俞。下血:腸血多在胃與大腸。針隐白,灸三裏。”

    《神應經》:“鼻衄:上星(灸二七壯)、絕骨、囟會;又一法:灸項後發際兩筋間宛宛中”。“咳血:列缺、三裏、肺俞、百勞、乳根、風門、肝俞”。“嘔血:曲澤、神門、魚際”。“便血:承山、複溜、太沖、太白”。“小便赤如血:大陵、關元”

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