精神分裂症 電療已不再可怕

　　一提到電療，大家的腦海就會浮現出影片中精神病患者被捆到電 椅上，醫生用電電擊他們的恐怖場景。也難怪，電療曾一度被視爲一 種野蠻的療法，原因就在于其會誘發抽搐大發作，并且有時是在違背 患者意願的情況下采用的。所以直到現在，社會上還有很多人将電療 視爲精神病醫院的“秘密武器”，是一種“對大腦傷害性很強”的治 療手段。甚至有些内科醫生也會問我：“你們怎麽能給患者做電擊？”

　　恐怖的電療已成往事

　　以往的電休克治療，的确有些殘忍。醫生在給患者實施治療之前， 先讓患者排空小便，以防患者治療時因爲全身肌肉不自主地猛烈收縮， 發生遺尿現象。有些患者在治療過程中會因爲強烈的肌肉收縮導緻骨 折。所以，醫護人員要對患者進行固定保護。當電流通過患者身體時， 患者面部的肌肉會不受控制地強烈抽動，眼睛向上翻，脖子向後挺， 全身抖動不已，很像癫痫大發作，确有慘不忍睹的感覺。

　　現代電療已無痛苦

　　随着醫學技術和麻醉方法的發展，現代的電休克治療與以前已大 不相同。目前的電療方法是改良電抽搐治療，又稱無抽搐電休克治療。 這種治療在治療前會給患者使用麻醉劑和肌肉松弛劑，使其通電後不 發生抽搐，減輕肌肉強直、顫動，避免骨折、關節脫位等并發症的發 生率。治療時，醫生通過電休克機，用微弱、短暫、适量的電流刺激 患者大腦，引起精神病患者意識喪失和全身抽搐發作，達到控制精神 症狀的目的。每一次電療僅需要大約30焦耳的電能，也就相當于一個 30瓦燈泡亮1秒鍾所需的電能。患者再也不會像以往那樣在手術台上 翻騰反抗，醫護人員也不必努力加以壓服。傑克·尼科爾森在影片《 飛越瘋人院》及羅素·克羅在《美麗心靈》中所演繹的那種可怕的痙 攣，已經一去不複返。許多剛剛接受了電休克治療的患者醒來時，甚至不相信自己經曆了這個治療過程。目前，這種電療方法以療效好、 見效快、沒有藥物副作用等優點，成爲精神科最常用的非藥物治療方 法之一。

　　現代電療的獨到之處

　　●療效迅速。患者通常治療一個療程即能見效，整個療程需要6 ～12次，一般每隔一天實施一次，每次治療需要20分鍾。治療後，患 者能夠很快從麻醉中清醒過來，1～2個小時即可離開。有些患者甚至 治療一次即能收到完全好轉的效果。

　　●療效确切。尤其對伴有嚴重自殺企圖、木僵拒食、劇烈興奮躁 動及有嚴重攻擊沖動行爲的患者，電療可使症狀迅速消除。

　　●安全性高。通過對數萬名患者的研究發現，隻要嚴格掌握适應 症和禁忌症，電療的安全性并不比抗精神病藥物低。采用CT和磁共振 等檢查方法，未發現電療後的患者有大腦結構的改變。

　　現代電療也有副作用

　　和其他治療方法一樣，電抽搐治療也有其特定的副作用和并發症。現代改良電休克治療常見的并發症主要是頭痛、惡心、嘔吐和可逆性的記憶減退。記憶減退出現的比例較高，國外研究發現至少有1/3的患者表示在接受電療之後，出現了明顯的記憶衰退。但是，一般認爲電休克治療對記憶的影響是有限的，并且通常隻是暫時的，臨床上這些症狀一般在治療後都會自行好轉而無需處理。

　　現代電療除了上述副作用以外，還有不少缺點。首先，電休克治療實施起來較爲複雜且有一定的危險性，需要全麻和吸氧，基層醫院很難開展。其次，由于電休克治療技術和設備等要求高，所以治療費用也較高。再有，電休克治療和藥物治療一樣不能一勞永逸，要維持治療，否則許多患者的病情就會複發。所以一般推薦在電療後的6個月裏，以藥物治療或者非經常性的電療作爲後續維持治療。

　　由此可見，電療是一種科學、有效、安全的治療方法，但需由專科醫生嚴格掌握适應症和禁忌症，并在專科醫院實施。