常心慌頭暈小心心律失常

　　簡要内容：“醫生，我最近經常心慌，有時感到心髒好像要從嗓子眼裏跳出來，可每次發作時間都不長，一會兒就過去了，您說這是怎麽了？”石家莊市第一醫院心内三科副主任胡喜田提醒大家，常心慌頭暈須警惕心律失常。

　　年齡越大心律失常機會越多

　　“研究表明，幾乎每個人都發生過心律失常。随着年齡的增長，發生心律失常的機會更多。”據胡喜田介紹，心律失常的症狀首先表現爲一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不适感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥，甚至神志不清。

　　其次，少部分心律失常病人可無明顯症狀，心律失常症狀僅在心電圖方面有所體現。正常的心律頻率爲60-100次/分鍾()，比較規則，當心律失常發生時，心髒搏動之前先有沖動的産生與傳導，心髒内的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心髒的活動變得過快、過慢或不規則，或者各部分的激動順序發生紊亂，引起心髒跳動的速率或節律發生改變。

　　第三，嬰兒心律失常的症狀會出現乏力、多汗、呼吸加快、煩躁、少食、睡眠不安、不愛活動等，大孩子自述胸悶、心慌、憋氣、易疲勞等。孩子若出現以上症狀，應引起家長關注，摸摸孩子的脈搏是否整齊，心率是否增快。

　　第四，嚴重時，心律失常的症狀會表現爲心前區劇烈疼痛、抽搐、暈厥及猝死。

　　如果出現以上提到的心律失常症狀的話，應警惕是否患了心律失常，須及時到醫院心血管專科就診，以免延誤病情。

　　是否治療要看自覺症狀輕重

　　“心律失常是否需要治療，還得看自覺症狀的輕重，以及基礎心髒病的有無、輕重程度。”胡喜田表示，有的人每次早搏都有不适感，出現心前區上沖、下沉或扭動的感覺，有的人心率稍慢就感到頭暈，有的人心率稍快就覺得心慌。對于這些人，用一點藥使症狀減輕當然有好處。但是，不少抗心律失常藥物都有副作用，所以在決定是否用藥、用什麽藥、用多大劑量時，應該全面地權衡利弊，從得失兩方面考慮。首先應考慮在藥物以外想辦法調整，比如盡量保持規律生活，避免勞累和情緒波動、戒煙、戒酒等。

　　對于過緩性心律失常(即每分鍾心率低于40次)，如窦房結病變或各種傳導阻滞，如果是屬于新出現的或時有時無的，說明有好轉的可能，應抓緊時間治療。如已成定局，心率又特别緩慢，有長時間的間歇，引起明顯頭暈或昏厥等症狀，則宜安裝心髒起搏器，以保平安。心率每分鍾在50次以上，無明顯症狀的，可再觀察一段時間，暫時不做治療。有的人有器質性心髒病例如心力衰竭，出現頻發室早、室速有導緻室顫和猝死的危險，需要提高警惕及時治療。此外提醒大家對跳的快的心律失常如陣發性室上性心動過速，跳的亂的心律失常如心房顫動都可以通過射頻消融治療得到根治，獲得一勞永逸的效果。

　　“可見，心律失常者是否需要治療，應由專科醫生進行全面分析，患者切忌自作主張，随便買藥服用。”胡喜田提醒廣大患者，心律失常是專業性很強的診療專業，臨床存在不少誤診誤治、過度治療的情況，希望患者選擇正規的專科醫院進行診治，以免延誤病情。

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