慢性非淋菌性尿道炎
http://zhuanti.# 2007-09-21 13:26:07
據有關資料統計,非淋病的發病人數正以每年30%的速度快速漫延,已構成嚴重的社會問題。非淋病爲什麽發病率這麽高?爲什麽染上非淋治不愈,就這兩個問題簡要闡述如下:
一、非淋病具有一定的隐傳性,特别是女性表現得更爲突出,由于早期症狀不典型,而誤診爲一般炎症,延誤最佳治療時機。待症狀明顯後,特别是引起并發症後再治療,療效很差。于是導緻久治不愈。
二、非淋病久治不愈的另一個原因是病菌(支、衣原體)産生了耐藥性,從臨床觀察可分爲低度耐藥和高度耐藥。低度耐藥者,用抗生素治療有效,能使症狀暫時消失或減輕,但停藥後,症狀又出現,再用抗生素治療,療效就降低很多。這種用抗生素有效,但達不到治愈的稱爲低度耐藥。高度耐藥者,無論用什麽樣的抗生素、無論用量有多大,病情不但不減輕還加重,這稱爲高度耐藥。
爲什麽會出現耐藥性,這是個複雜的社會問題。我國是濫用抗生素的大國,存在諸多用藥怪現狀。如患者一開始治療,醫生爲了追求利潤就選用最高檔最昂貴的抗生素,雖能使症狀暫時消失或減輕,但停藥後不久,病情又複發。患者就再進行治療,結果還是大量使用高檔昂貴的抗生素。就這樣再複發再治療周而複始的進行,使病菌對抗生素産生了耐藥性。
大量耐藥菌的産生,使難治性的患者越來越多,我們在臨床上發現很多患者第一次用抗生素就無效。就這個問題我們進行了深入的調查研究發現了其中的原因。如這個人感染上了支、衣原體病菌,病菌在他(她)身上已經産生了高度耐藥性。如果這個人再把病菌傳給另一個人,這個人同樣對抗生素也是高度耐藥。這就是一開始用抗生素來治療無效的根本原因,也是非淋病人數增多的重要原因。
特别是引起并發症後,如男性引起前列腺炎、附睾炎、女性引起子宮内膜炎、輸卵管炎等并發症後,再用抗生素治療效果更差。但是無論大醫院、小醫院隻要有這樣的患者就診,醫生明知再用抗生素也治不愈,但照樣使用大量的抗生素,這可以說這是極大的浪費和不負責任。
還有不少患者已經用過各種抗生素治療過,但尿道癢疼不适、會陰墜脹疼、小腹脹疼等症狀明顯存在,但化驗結果是陰性。有些醫生及患者本人憑化驗結果是陰性就斷定非淋病治好了。實際上這樣斷定是不科學的,也是不合理的。化驗不是100%的準确,也不是100%的科學,特别是對慢性病,化驗結果根本說明不了什麽問題。這是一般醫生都知道的。就是患者本人隻要冷靜客觀的想一想也應該明白。就這個問題我們進行了深入的研究,結果表明:不是沒有病菌存在,隻是目前的檢測水平低,檢測不出罷了。另一原因是大量使用抗生素病菌會呈假陰性。再則病菌潛伏在前列腺深處,前列腺有成千上萬個腺泡。至于病菌潛伏在哪些腺泡體内,目前的檢測水平根本辦不到。因此對慢性非淋病是否治愈不能以化驗結果來定論。還應以明顯的症狀來确定。這才是科學的合理的。中醫辯病治病就是以症狀爲準。沒有症狀,也就失去了治療價值,所以患者要想治好病,一定要全面詳細填寫專用病曆,專家會診後制定正确的治療方案。