什麽是非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎是指臨床有尿道炎的表現，然而尿道分泌物的塗片以及培養淋球菌均陰性的一類性傳播疾病，主要是由沙眼衣原體以及尿解支原體引起。

[病原體]
  
　　10-20％由陰道毛滴蟲，20-30％由尿解支原體，非淋菌性尿道炎40-50％由沙眼衣原體，白色念珠茵以及單純疤疹病毒等引起。沙眼衣原體和尿解支原體隻能夠寄生在細胞内。

[傳染途徑]
   
　　非淋菌性尿道炎主要通過傳染，沙眼衣原體還可以通過産道傳染，引起胎兒感染。

[臨床表現]
   
　　1．多有不潔的史，潛伏期是1-3周。
    2．非淋菌性尿道炎主要表現爲：尿道刺癢灼痛，有的時候伴輕重不同的尿急，尿痛，尿道紅腫，有粘液性的分泌物，晨起排尿前尿道口溢液，常常會污染内褲，以上的症狀在男性比較明顯女性的則症狀比較輕。
    3．男性可合并附睾炎，附睾腫大，發硬并且有觸痛，有的還可合并睾丸炎，前列腺炎等。
    4．女性可并發官頸炎，宮頸炎症和糜爛，分泌物增多，陰道及外陰瘙癢;盆腔炎，輸卵管炎，患者下腹部不适，月經異常，能夠導緻異位妊娠，流産以及不育症等。
    5．值得注意的是，有30-40％的患者在感染後也許沒有明顯的症狀，甚至沒有症狀，成爲帶菌者。

[實驗室檢查]
   
　　1．尿道分泌物革蘭氏染色後鏡檢。 
    2．沙眼衣原體檢查。
   
　　細胞培養：常用細胞爲Mccoy細胞和Hela229細胞，這是檢查衣原體感染的最可靠的方法。
    熒光抗體：用熒光素标記的抗衣原體單克隆抗體檢查細胞塗片中的衣原體。
    酶标抗體(ELISA)法。
    酶鏈聚合反應(PCR)。
   
3．尿解支原體檢查
   
　　培養法
    酶鏈聚合反應(PCR)

[診斷要點]
   
　　1．1-3周内有不潔的史，或者是配偶有感染史。
    2．非淋菌性尿道炎症狀，這在男性當中較爲突出，女性則爲尿頻，排尿困難，或者是有宮頸炎，外陰炎，白帶多等。
    3．尿道分泌物塗片的檢查顯微鏡每高倍視野之下多形核白細胞數15個，革蘭染色鏡檢末見陰性雙球菌，培養淋球菌陰性。
    4．培養或其他方法證實有衣原體或支原體。

[治療]
   
　　目前主要泰力特(紅黴素一類的抗菌素)口服消炎治療。
    非淋菌性尿道炎治愈标準：自覺的症狀消失，無尿道分泌物，尿沉澱塗片無白細胞。