性病的口腔表征

　　淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖器的急性或慢性感染性炎症。主要是直接感染，如果直接接觸病人的分泌物、衣服、便盆、浴巾等也可間接感染。淋病雙球菌不感染未破損的皮膚，但可感染未破損的粘膜。淋球菌性口炎呈急性炎症表現，其主要口腔表現有：全口粘膜充血發紅，淺表潰瘍，覆有黃白色假膜，易被擦去，容易形成出血性瘡面，唾液分泌物增加，粘稠度加大。多見于新生兒自母體陰道感染和有口、濫交史者。首選藥物是青黴素，160萬單位肌肉注射，每日2次。氨苄青黴素，每日3.5g口服。先鋒黴素，每日1.5g肌肉注射，同時口服丙磺舒，每日1g，連用3~5日。口腔局部可用青黴素搽劑或含漱液及0.25%金黴素搽劑或含漱液。

　　梅毒是一種由于梅毒蒼白螺旋體感染後所發生的性病。可侵犯皮膚、粘膜及任何組織。口腔下疳較多發生于唇舌部，初起無自覺症狀，1~2周後逐漸隆起，呈單發性軟骨樣圓形硬結，表面輕度糜爛，底平有光澤，界限清楚，無疼痛，平均在1~2周内引起相應淋巴結腫大并有彈性而無痛。經1個月左右下疳愈合，早期梅毒血清學檢查康瓦反應爲陰性。粘膜斑發生于感染7~10周後的第二期梅毒，好發于頰、舌、腭、龈、懸雍垂，粘膜斑呈灰白色光亮而微隆起的圓形橢圓形或環形斑塊。發生于舌背時則舌萎縮，血清學檢查康瓦反應爲強陽性。感染力強。第三期梅毒可發生梅毒瘤或樹膠腫，上腭梅毒瘤可發生軟硬組織穿孔。患先天梅毒者是由患梅毒的孕婦所生的嬰兒，可能在4歲内或10~16歲時出現先天梅毒特征：哈欽森牙即半月形切牙，表現爲牙齒切緣較牙冠中部窄，并有切迹;桑椹牙是指第一磨牙面萎縮，釉質呈小顆粒狀，如桑椹狀，牙尖向中央湊攏，牙橫徑最大處在牙頸部，這是先天梅毒的特征之一。梅毒治療的首選藥物爲青黴素，40萬單位肌肉注射，每日2次，共用10日。紅黴素，每日2g，分4次口服，總劑量40g。