淋病的臨床表現及治療

        淋病是由淋病雙球菌感染所引起的泌尿生殖系統的傳染病。絕大多數由不潔直接傳染，少數是由被污染的衣褲、毛巾、浴室、廁所、便盆及其他用具所感染。

[臨床表現]
        1。潛伏期2-7日。
        2．急性感染：主要表現爲急性尿道炎，有漿液或膿性分泌物，尿道内有瘙癢及灼熱感，排尿時有疼痛；但無尿急、
頻感。多數患者1-2周内常侵入後尿道，其特征是排尿頻繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宮頸、轄卵管亦可被感染，主要症狀爲發現白帶增多呈膿樣，可有下腹痛及尿頻。
        3．慢性感染：上述症狀持續一個月以上或反複出現急性症狀者，症狀不如急性期明顯，少數患者完全無自覺症狀，尿中有淋絲可能爲唯一症狀。有些表現爲慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮内膜炎、輸卵管炎等。
        4．少數患者可伴發眼炎、膀胱炎、腎盂腎炎、關節炎、甚至心内膜炎等。
        5．尿道或陰道分泌物塗片或培養可發現革蘭氏染色陰性的淋病雙球菌。

[診斷]
        1．根據病史和症狀，尿道分泌物塗片找到淋球菌即可确診。
        2．不典型者，需做細菌培養。
        3．本病需與其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴蟲性尿道炎等鑒别，主要靠細菌學檢查來區别。  

[治療]    
        1．西醫藥治療
        (1)氟嗪酸600mg，1次口服；或氟哌800mg，1次口服；或環丙氟呱酸500mg，1次口服；或頭孢三嗪(菌必治)250mg，每日1次，肌注1-3日；或壯觀黴素(淋必治)2g(女性4g)，肌注1--3日。對于有合并症者，還應适當延長用藥時間。
        (2)對青黴感者，可用苦魯卡因青黴素480萬單位，1次分臀部兩側肌注；或羟苄青黴素(阿莫西林)30g，1次口服；或氨苄青黴素(安比西林)3．5g，1次口服。上述治療應同時頓服丙磺舒1，0g。
        (3)對以上藥物過敏者可用強力黴素lOOmg，口服，每日2次，連續7日；或四環素或紅黴素500mg，口服，每日4次，連續7日：或美滿黴素100毫克，口服，每日2次，連續7日。
        (4)局部可使用消毒藥外洗，如1：5000-8000高錳酸鉀溶液及O．1％霄夫奴爾溶液等。
        1．中醫藥治療：本病多爲下焦濕熱濁毒所緻。治法以清利濕熱，解毒化濁通淋爲主。
        方藥：龍膽草15克、地丁15克、山豆根10克、杏仁10克、萆解15克、澤瀉15克、滑石30克(先煎)、山栀10克、瞿麥10克、篇蓄10克、木通6克、甘草6克、大黃6克。藥渣可水煎泡洗外。

[預防與調養]
        1，宣傳教育，提倡高尚的性道德，嚴禁嫖娟。
　   2．使用避孕套。
        3．預防性病使用抗生素，但不推薦普遍應用。
        4．性伴侶同時治療。
        5．患者适當休息，避免進食刺激性食物和烈性飲料。治療期間，暫時停止。注意隔離，污染物如内褲、浴巾、衣物等應煮沸消毒，分開使用浴具。