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尖銳濕疣的診斷鑒别

http://zhuanti.# 2008-08-07 15:58:44

關鍵詞:尖銳濕疣診斷

  一)生殖器鱗狀細胞癌

  多見于40歲以上的人,無不潔史,損害浸潤明顯,質堅硬、易出血,常形成潰瘍,組織病理檢查可以确診。

  二)扁平濕疣

  屬二期梅毒疹,爲發生于生殖器部位的肥厚性斑塊,表面扁平而糜爛,可有密集顆粒呈狀、菜花狀,基底寬闊,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清反應強陽性。

  三)生殖器鮑溫樣丘疹病(Bowenoidpapulosisofthegenitalis)

  爲多發性小的紅褐色丘疹,直徑2~10mm,可融合成斑塊。損害位于男性的龜頭、幹、女性的肛周和等部位,多見于40歲以下性活躍的人群。臨床上像而組織學上類似鮑溫病。損害可自行消退。

  四)假性濕疣

  主要發生于女性,特别是内側和陰道前庭,呈對稱密集分布的直徑1~2mm的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,宛如魚子,有些亦呈息肉狀。無明顯自覺症狀,偶有瘙癢。組織病理檢查見表皮角質層輕度竈性角化不全、棘層不規則增厚,表皮細胞胞漿豐富,淡染,未見空泡化,真皮淺層毛細血管擴張、充血、周圍有稀疏炎症細胞。

  五)珍珠狀丘疹(pearlypeni1epapules)

  爲環繞冠狀溝的小珍珠狀丘疹,圓錐狀、球狀或不規則形,直徑約1~2mm,沿冠狀溝排列成一行或數行,互不融合,無自覺症狀。

 

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