兒童尖銳濕疣有什麽特點？

　　兒童尖銳濕疣損害特征與成年人相同。但兒童尖銳濕疣其他症狀較成年人可能更爲明顯，且容易繼發細菌等感染。若尖銳濕疣發生在咽喉部可導緻嚴重的症狀如呼吸困難、聲嘶等症狀。

　　随着成年人尖銳濕疣發病數的上升，兒童尖銳濕疣發病數也呈快速增長。特别是在西方國家中，由于存在家庭暴力，對兒童等問題，兒童尖銳濕疣的報道日益增多。在我國，近10年來兒童尖銳濕疣的報道也在逐年增加，文獻記錄有100多例。作者統計了1990年以來在我國有關主要雜志中的報道以及作者自己所見到的兒童尖銳濕疣47例中，男性21例，女性26例，年齡最小爲6個月，最大爲10歲，3歲以下者有23例。作者認爲就這一數字不能真實反應在我國兒童實際所患尖銳濕疣病例數，而實際病例數可能要大的多。

　　1.兒童尖銳濕疣發病年齡與性别

　　目前所報道的資料來看，兒童尖銳濕疣發病年齡從半歲到12歲，有報道從出生到17歲。顯然12歲以上到18歲以下不是兒童年齡，而是少年，應有區别。除兒童先天性尖銳濕疣外，出生後尖銳濕疣發病最小年齡的報道是半年(6個月)。在兒童中，尖銳濕疣發病的高發年齡在2~5歲之間。國外學者Cohen等報告73例兒童外生殖器尖銳濕疣患者，其發病年齡有25%在1歲以内，50%在1-3歲之間。從我國兒童尖銳濕疣發病年齡來看，3歲以下年齡的兒童尖銳濕疣發病率高，在47例中有23例，占48.9%，幾乎是其他年齡兒童尖銳濕疣發病的半數。這可能有兩方面的原因：一是因爲年齡越小，其皮膚越稚嫩，越容易受到磨損，而尖銳濕疣在皮膚粘膜外傷、破損時更容易發生;二是在兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下，機體對HPV易感性增高，從而導緻尖銳濕疣發病率增高。Gibson等報道在HIV陽性、免疫功能受抑制的兒童中發生尖銳濕疣的幾率比正常兒童高。作者見到一例10歲男性兒童及其周圍尖銳濕疣的患者在患病前有類風濕性關節炎病史多年。這表明機體免疫功能的下降是引起兒童尖銳濕疣的重要原因之一。

　　從性别方面來看，在兒童尖銳濕疣患者中女性多于男性，有文獻報道女男之比爲3：2。從國内所報道的病例中也是女性發病多于男性。這是否意味着女性兒童較男性兒童更容易感染HPV還是更容易受到尚不十分清楚。

　　2.兒童尖銳濕疣臨床表現

　　總的來講，兒童尖銳濕疣臨床表現與成年人尖銳濕疣之臨床表現無太大區别。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有，大多數仍在3個月之間。有資料顯示尖銳濕疣患兒年齡越小，其以後攜帶HPV的時間(無論有無症狀)相對越長。

　　兒童尖銳濕疣發生部位主要在外陰、尿道口、陰道口、包皮以及肛周。國外報道男性兒童尖銳濕疣發病部位以肛周最爲常見。在國内所報道的47例尖銳濕疣患者中損害發生于肛周者有19例次，其中男性兒童8例次，女性兒童11例次，這與國外報道的有不同。

　　此外，兒童尖銳濕疣還多見于咽喉部及口腔等部位，特别是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發生在咽喉部。國内所報道的47例兒童尖銳濕疣中發生在咽喉部的有11例，主要發生在聲帶、聲門、喉室等處。尖銳濕疣發生的其他部位有牙龈、舌系帶、上唇、舌腭弓以及大、尿道口、包皮、會陰。除上述部位外，據報道有的兒童尖銳濕疣還見于臍部、臀部、腹股溝、大腿、頸部、耳及手足等部位。

　　兒童尖銳濕疣損害特征與成年人相同。但兒童尖銳濕疣其他症狀較成年人可能更爲明顯，且容易繼發細菌等感染。若尖銳濕疣發生在咽喉部可導緻嚴重的症狀如呼吸困難、聲嘶等症狀(見前述)。