感染·治療·預防

       ●各種危險行爲染上艾滋病的幾率有多大

　　從全球範圍來看，70%～80%的感染者是通過性接觸感染上艾滋病病毒(HIV)的，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性性接觸傳播占5%～10%。歐美的研究表明，發生一次沒有保護的(即未使用安全套)，在男性中，傳染HIV的概率約爲1%。而在異性性接觸中，男性傳給女性的概率是0.05%～0.15%，女性傳給男性的概率是0.03%～0.09%。

　　靜脈共用注射器或注射器消毒不嚴是感染HIV的危險行爲。單次暴露的傳染概率爲0.67%。

　　接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90%。

　　還有一種特殊的感染渠道叫做醫源性感染，指的是由于醫療器具不潔，造成接受醫療服務者感染HIV，其中也包括醫護人員在提供醫療服務時，暴露于感染者或患者的體液，而緻感染HIV。針刺傳染HIV的幾率與針頭的特性(空心或實心)、針刺的深度、針頭有否可見的血液等有關。不慎被污染HIV的器具刺傷皮膚或黏膜，直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率爲0.3%～0.5%。

　　●艾滋病的藥物治療方案是什麽

　　目前，艾滋病的治療一方面是抑制病毒，增強免疫功能，另一方面是防治機會性感染，緩解症狀、延長生命。

　　經過幾年的實踐證明，最行之有效的治療措施是增加使用有效的抗HIV藥物，通常使用聯合療法，包括核苷類、非核苷類及蛋白酶抑制劑在内的兩種或多種藥物。這樣的聯合療法被認爲是高效的抗逆轉錄病毒治療(HAART)。但HAART并不能根除體内的病毒，而長期的藥物治療也會帶來一些副作用，且價格較高。國内的專家正将目準中藥領域，力圖找到能有效抑制病毒、修複人體免疫力，同時又很便宜的藥物。

　　曆史上許多曾嚴重威脅人類健康的疾病，都因開發出有效的疫苗而被控制甚至消滅，例如天花、小兒麻痹、麻疹等。但目前人類還沒有研制成功艾滋病疫苗，科學家們仍在努力。

　　●身邊的人感染了艾滋病怎麽辦

　　首先，您不能歧視他，應在精神上給予鼓勵，讓他積極配合醫生治療，戰勝病魔，同時讓他注意自己的行爲，避免将病毒傳染給他人。其次，不必視病人爲洪水猛獸而退避三舍，因爲HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播，與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具和辦公用具等不會感染艾滋病；HIV不會經馬桶圈、電話機、餐炊具、卧具、遊泳池或公共浴池等傳播；蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃須刀。

　　北京地壇醫院盧聯合趙紅心

　　相關鏈接:“雞尾酒療法”在中國的臨床研究

　　“雞尾酒療法”是目前治療艾滋病較好的方法，它是由美籍華人學者何大一博士提出的。艾滋病病毒進入人體在淋巴細胞内複制時，需要一種逆轉錄酶的作用進入細胞染色體，再經蛋白酶的作用進一步完善病毒結構。“雞尾酒療法”就是将兩種核苷逆轉錄酶抑制劑和一種蛋白酶抑制劑聯合使用，這種方法也叫做高效抗逆轉錄病毒療法。

　　我國從1998年開始引進“雞尾酒”藥物對國内的艾滋病患者進行治療研究，在一些藥廠的支持下，已有70多名患者參與了治療研究。不久前，何大一博士所在的美國艾倫·戴蒙德研究中心與我國衛生機構、雲南省政府聯合啓動了一項迄今爲止國内最大的艾滋病治療研究項目。該研究項目中，将有300個病人接受三聯抗逆轉錄病毒治療(“雞尾酒”治療)，藥物均由史克公司提供。

　　何大一博士就此項目的啓動接受記者采訪時說，開展這一研究項目首先可以幫助一些病人控制病情發展，更長遠的目标是要根據中國的具體情況，找到一個适合在中國進行的抗艾滋病病毒的治療方案。