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荨麻疹的症狀

http://zhuanti.# 2007-09-27 09:48:10

關鍵詞:荨麻疹

  荨麻疹,是由于多種原因引起的皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增強而出現的一種局限性水腫反應。得了荨麻疹後,常常會在皮膚上出現一些皮疹,且皮疹高出皮膚,遇風容易複發,小如芝麻,大如蠶豆,所以中醫學稱之爲“風疹塊”,也稱“瘾疹”、“發風丹”。荨麻疹是臨床上常見的、多發的皮膚病,一年四季均可發病。在不同年齡層次中均可發病,據研究資料表明,大約有15%~20%的人一生最少的得過1次荨麻疹。
二:荨麻疹有什麽特點?
   患了荨麻疹後,會在整個皮膚,或皮膚的某一處出現大小不等、形态不一的風團,有的病損可累及胃腸道。風團的顔色可爲鮮紅色、蒼白色有的也可與正常皮膚一個顔色。形态有圓形、橢圓形、不規則形,且此起彼伏。風團一般是随瘙癢的出現才出現的,并随瘙癢而不斷增多,除劇烈瘙癢外,有的可出現明顯的燒灼感,有的可相互融合成大片狀。風團發作時間沒有什麽規律,1日可1次,有的可1日數次發作。發作可持續半小時到數小時不等。發作後可自行消失,消失後不留任何瘢痕。如果病損累及胃腸道,患者可能會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,有的人還會出現發熱現象。
在患有荨麻疹病而未痊愈的患者皮膚上用鈍器劃壓,其皮膚上會出現與劃痕一緻的風團,醫學稱之爲“皮膚劃痕試驗陽性”。
三:瘙癢是荨麻疹的主要煩惱
    急性荨麻疹病人随着風團的出現伴明顯的瘙癢,而且是比較劇烈的瘙癢,病人常常忍不住要不停地搔抓,心情比較煩躁,有時甚至捶足亂跳,有的還想把皮膚抓破以求緩解,嚴重影響工作和休息。特别首次發生荨麻疹的病人,瘙癢更加明顯。劇烈的瘙癢常常是病人求醫的主要原因。當然,亦有少數病人感到瘙癢很輕微,能夠忍受。慢性荨麻疹瘙癢程度比較輕,這一方面是風團數目少,範圍小,另一方面,病人病程遷延後已習慣,對瘙癢的耐受性增強。由于風團時發時消,因此呈現陣發性瘙癢。白天因工作、生活注意力分散,故瘙癢感較輕,夜間注意力集中,對瘙癢的感受更明顯,所以瘙癢較重。當然,人體本身生理節律晝夜變化對荨麻疹的發生也有一定影響。
四:中醫藥對荨麻疹的認識
     中醫是我國的一塊絢麗的珍寶,千百年來爲中國及世界人民的健康事業作出了巨大貢獻。春秋戰國時稱“風疹”,漢代稱“隐疹”,隋唐時代稱“風瘙隐疹”、“赤疹”、“白疹”,元代稱“時疫疙瘩”,明代稱“白婆瘼”、“逸風”,清代稱“風疹塊”、“鬼闆疙瘩”等,《千金方.隐疹篇》有“風疹瘙癢,忽起如蚊啄煩癢,極者重沓襲起,搔之逐手起。赤疹熱時即發,冷即止,白疹天陰冷即發”等叙述。可見,中醫學很早就對荨麻疹有研究。
   中醫認爲荨麻疹的病因及發病機制爲:多因賦禀不耐,當風寒外襲或風熱客表,則營衛不和,邪氣郁于腠理,外不透達,内不疏洩而起風團。或飲食失宜,脾失健運,氣滞于裏或内有蟲積,複受風邪而緻病。肌膚蘊濕複感風熱或風寒之邪,緻營衛不和;腸胃濕熱,外不得透達,内不得疏洩,郁遂外透而發;濕熱内生化蟲,蟲死而毒素外溢;禀賦不耐如吃魚、蝦、蟹等腥物,動風内生,或腎肝營血不足,膚失濡養而成本病。
五:荨麻疹會引起針刺、灼熱、麻木等異樣感覺
    
    荨麻疹的特征性損害是風團,而風團的産生主要跟組胺有關,另外還與血小闆活化因子、前列腺素、白三烯、激肽、緩激肽有關。這些物質均能引起血管通透性改變、皮膚痛覺及瘙癢。而目前的醫學研究表明,痛覺和瘙癢在神經感受和傳導上關系密切,都與皮膚的遊離神經末梢有關。一般認爲,弱的刺激引起瘙癢感,強烈的刺激則引起疼痛感,熱可以使癢減輕或消失,但痛覺不消失。所以荨麻疹病人出現針刺痛、灼熱感等并不奇怪,主要跟引起荨麻疹的炎症介質本身産生的刺激強度有關。另外,不同個體神經纖維末梢的敏感性不同,也會影響痛覺或瘙癢感受的不同,但總的說來,荨麻疹最多見的症狀還是瘙癢。
六:荨麻疹患者的忌口
     由于引起荨麻疹的原因有很多,食物因素也是其發病的主因之一。我們常常可以看到有些人在得了荨麻疹後通過忌口症狀很快好轉,而有些患者尤其是慢性荨麻疹患者在得病後往往忌吃多種食物,而且忌口時間很長但收效并不明顯。
那麽在怎樣的情況下需要忌口?怎樣的情況下又不需要忌口呢?
  (1) 需要忌口的
   ① 已明确是某一食物引起的,隻要以後忌食該食物就可避免複發。
   ②急性荨麻疹患者應避免辛辣、海鮮、酒等刺激性、易過敏食物,以免加重荨麻疹症狀。
   ③在發病原因尚不明确時,除忌食上述刺激性食物外,要仔細回顧有無進食高蛋白食物尤其是不新鮮的魚、蝦、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等,以及平時不常吃的食物、飲料包括某些蔬菜、水果,還有某些食品佐料、防腐劑都不能忽視,因爲這些物質不易被人注意而卻因此引起過敏的病例也并不少見。
  (2) 不需要忌口的
   ① 如果嚴格控制了飲食,皮膚症狀仍無好轉,就應該考慮有無其他誘因存在,這時就沒有必要再忌該食物了;
   ② 慢性荨麻疹由于病程較長,比較好不要過分、盲目地限制飲食,但要仔細觀察分析,除去明顯可誘發或加重症狀的食物外,其餘的都可吃,不要長時間、多品種地限制飲食,這樣對身體健康也是不利的。
七:怎樣預防荨麻疹的發生?
     要預防荨麻疹,首先要了解引起荨麻疹的發病因素,隻有這樣才能達到預防的目的。引起荨麻疹的因素非常複雜,歸納起來有以下幾點。
    (1) 感染:是最常見的因素之一。
    ① 其一爲細菌性感染,如患者患有扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻窦炎或副鼻窦炎、膿疱瘡、疖腫、膽囊炎、闌尾炎等疾病,均有可能誘發荨麻疹。
    ② 其二爲寄生蟲病,如患者患有瘧疾、蛔蟲病、釣蟲病、絲蟲病、阿米巴痢疾、血吸蟲病等,也可誘發荨麻疹。
    ③其三爲病毒性疾病,如患者有病毒性肝炎柯薩奇氏病。④其四爲真菌感染,也容易引起荨麻疹。
    (2)藥物:有些藥物也是引起荨麻疹不可忽視的重要原因之一,如青黴素、鏈黴素、痢特靈、異種血清、各種疫苗、磺胺類藥物、阿司匹林、阿托品、、、奎甯、肼苯達嗪、箭毒、等。
    (3)某些疾病:部分内髒和全身疾病也可引起荨麻疹,如風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、肥大細胞增多症、代謝障礙、内分泌失調等。
    (4)食物:人吃了某些食物後,也可出現荨麻疹。據有關文獻記載,可引起荨麻疹的食物有:魚、蝦、蟹、蛋類、奶類、草莓、可可、番茄、大蒜、蘑菇等。
    (5)精神因素:精神過度緊張或過度興奮常常可引起荨麻疹。
    (6)其他:除上述一些主要因素外,冷、熱、日光、摩擦、按壓力、蚊蟲剌激、或吸入動物的皮毛、花粉等到也可誘發荨麻疹。女性在月經期、絕經期、妊娠期也可出現荨麻疹。
    除此之外,患病期間應避免強烈的搔抓,不宜用熱水燙洗、不宜随便外用有刺激性的藥物,還應做到“暢情志、善起居、潔飲食、适寒暖”。
八:荨麻疹的就醫原則
     急性荨麻疹起病急,症狀比較重,變化也比較快,危險性比較高,所以比較好在第一時間到醫院裏就診。在皮膚科,急性荨麻疹是可以直接挂急診。因此,必要時可以去急診室看皮膚科。就診的途中要随時注意是否有心慌、胸悶及氣急的感覺,如果有這樣的先兆症狀更需要直接到急診室就醫,便于及時處理,防止意外發生。另外,要盡可能想一想發病前吃過什麽藥物或食物,用過什麽特殊的物品或接觸過什麽有刺激性的物品,以便于醫生盡快查找出病因,進行快速有效的治療。再則,在夜間發病比較好有人陪伴就醫,使用快捷的交通工具直接到醫院就診,以免危重情況時得不到幫助造成不必要的損失。
    慢性荨麻疹病程較長,病症比較輕,病人大多曾有就醫的體驗,所以容易産生習以爲常的态度,這是一般人的正常反應。但是如果太相信自己的經驗,遇到各種因素誘發的急性發作而不及時處理,就有可能對自己造成傷害。慢性荨麻疹的病人最應該注意的是定期随訪複診,盡可能配合醫生查找潛在的病因。因爲隻有針對病因的治療才最有效、最徹底。同時遵從醫囑,不要三天打魚兩天曬網,而要認真執行醫療方案,這樣才能保證療效。另外,樹立正确就醫觀也有必要,要科學、現實地對待醫學發展。有的疾病在現有技術手段無法了解清楚之前,對症治療是首選。所以,切忌過高期望,每一種疾病都不可能一次治療除根,一勞永逸。對于有的疾病,能控制病情,改善生活質量也是醫學的重要目标。慢性荨麻疹切忌病急亂投醫、亂用藥。

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