脫發的中藥療法

　　脫發，中醫稱之爲"油風"、"蛀發癬"。屬于現代醫學斑秃、男性型脫發（脂溢性脫發）範疇等。脫發的病因不甚明了，大多認爲與遺傳因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失調、應激能力低下、輻射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神過度緊張等因素有關。
　　中醫認爲：發爲血之餘，《素問·上古天真論》曰："……腎氣盛，齒更發長"。《素問·六節髒象》曰："心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，爲陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛 ，其充在皮，爲陰中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，爲陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣……"；《金匮要略》曰："夫失精家發落"；由此可見發與心、肺、肝、腎、精、氣、血等有關。心主血脈，主神志，肺主宣發，外合皮毛；肝主藏血，主疏洩；腎藏精，其華在發。王清任在《醫林改錯·通竅活血湯所活之症因》裏說："皮裏内外血瘀，阻塞血絡，新血不能養發，故發脫落。"《諸病源候論·鬼舐頭》："人有風邪在頭，有偏虛處則脫落，肌肉枯死，或如線大，或如指大，發不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。"《醫宗金鑒·外科心法油風篇》認爲"此證毛發幹焦，成片脫落，皮紅光亮……俗名鬼剃頭。"《諸病源候論·白發疾篇》中認爲"足少陰腎之經也……腎主骨髓，其華在發，若血氣盛，則腎氣強，腎氣強，則骨髓充滿，故發潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故發變白也。"《諸病源候論·須發脫落篇》記載："足少陽膽之經也，其榮在須，足少陰腎之經也，其華在發，沖任之脈，均爲十二經之海，其别絡在上唇口；若血盛則榮于須發，故須發美，若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須發秃落。"《發》記載："足少陰腎之經也，外養于發，血氣盛，發則潤黑。虛竭者，不能榮發，故今發變黃。"這些論著對白發、脫發、頭發枯黃的産生原因、病理生理特征，營養及全身髒腑組織與毛發的關系叙述得層次分明，也爲論活指明了方向。
　　中醫對脫發的所緻病因，多由心血虛弱，肝血不足，以緻血虛生風，風勝生燥不能營養肌膚、毛發；或肝氣郁結，氣機不暢，以緻氣滞血瘀，發失所養而成；或肝腎陰虛，精血耗傷，發枯脫落；或過食辛辣、油膩酒酪，導緻蘊濕積熱，發失所養，發根不固；或由于思慮過度，心緒煩擾，以緻血熱生風，風動發落。現分述如下：
　　心血虛損，症見：頭發突然成圓形或橢圓形片狀脫落，不留一莖，患處皮膚光亮，無炎症，或有輕度發癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴重者全部頭發及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細弱無力或結代。治以養血安神，用四物湯加紫河車、阿膠、遠志、棗仁、琥珀等；或用歸脾湯加減。
　　肝血不足，症見：初始頭部突然出現銅錢大小的脫發，斑秃處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目幹澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲幹枯，婦女則月經量少或閉經，舌淡，脈弦細。治宜補肝養血，用補肝湯加阿膠、何首烏等。
　　肝氣郁結，症見：頭發稀少脫落，精神抑郁，善太息，胸脅或脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或爲梅核氣。婦女則月經不調，舌苔薄白，脈弦緊。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七湯類。
　　腎陰虛型，症見：發脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或亢進，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細。治宜滋養腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。 氣滞血瘀，症見：頭發稀少脫落，發質油膩而細，伴有頭痛，心悸，氣短，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加味。

　　此外，下面列示治療脫發的中藥方劑17例，供大家參考：

方劑1
白礬、郁金各等份
制用法：研末制蜜丸。每次4－5克，日服 2次。
适應症：脫發

方劑2
代赭石适量
制用法：研細末。每日2次，每次3克，白開水沖服，連服2－3個月。
适應症：脫發

方劑3
芝麻花、雞冠花各60克，樟腦1.5克，白酒500克
制用法：将芝麻花、雞冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天後過濾，再将樟腦入藥酒中使之溶化。以棉簽蘸藥酒，塗搽脫
适應症：神經性脫發

方劑4
何首烏30克，白米50克，冰糖适量
制用法：做成米粥食用，長服有效。
适應症：脫發長久難愈

方劑5
何首烏、黃芪、黨參、黃芝麻、紫河車各30克，枸杞子、補骨脂、當歸、熟地、菟絲子、懷牛膝各
20克，側柏葉、苦參、丹參、熟棗仁、柏子仁、遠志各15克，熟附子、巴戟、淫羊藿、炙甘草各
12克
制用法：共研細末，煉蜜爲丸，如綠豆大。每服10克，早晚1次。早期脫發， 1－2劑可愈。
适應症：脫發

方劑6
首烏藤20克，葛根12克，生地、蟬衣、辛荑花、當歸、仙靈脾、紫草、菟絲子各10克
制用法：制成糖漿500毫升，每日3次，每次服50毫升。
适應症：脂溢性脫發

方劑7
當歸、黃精、側柏葉、楮實子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首烏各20克，冬蟲夏草10克
制用法：水煎服，每日1劑。肝腎不足，頭暈耳鳴者加枸杞子、菟絲子、覆盆子各15克；風盛血燥，瘙癢脫屑者加生地15
适應症：脫發

方劑8
女貞子、旱蓮草、天門冬、麥門冬、虎杖各18克，熟地黃、丹參各30克，生地黃、柏子仁各20克，制首烏60克，鈎藤15克，桔梗、炒遠志各9克，大黃6克，茯苓12克，甘草3克
制用法：水煎服。
适應症：全秃

方劑9
菟絲子、山楂各30克，益智仁15克，青黛20克
制用法：共研爲末。每次3－4克，日服2 次，黃酒爲引。
适應症：脫發

方劑10
當歸、杭菊花各30克，川芎、羌活、天麻各24克，木瓜18克，熟地、菟絲子各60克
制用法：共爲細末，煉蜜爲丸，每丸重9 克。飯後服下。
适應症：受驚脫發

方劑11
熟地24克，山萸、山藥各12克，丹皮、澤瀉、茯苓各9克，五味子30克
制用法：研爲細末，煉蜜爲丸，9克重。每日2次，每次服1丸。
适應症：婦女血虛脫發

方劑12
菟絲子、熟地、肉苁蓉各60克，補骨脂、沙苑子、白蒺藜、生地各30克，枸杞子、黑芝麻各45克
制用法：研爲細末，煉蜜丸，每丸重9克。每日早、晚各服1丸。
适應症：腎陰虧虛脫發

方劑13
黑芝麻、女貞子、旱蓮草各30克，桑葉10克，白芍12克，生地、桑椹、何首烏各15克
制用法：水煎服。
适應症：腎精虧虛脫發

方劑14
黑芝麻500克，幹桑葉60克
制用法：研末，蜜調爲丸，如杏核大。每日早晚各服1枚，長服有效。
适應症：脫發

方劑15
黑芝麻适量
制用法：炒熟研末，每服20克，日服2-3 次，白糖調服，長服有效。
适應症：毛發縱裂

方劑16
蔓荊子、青葙子、蓮子、附子各30克，碎頭發灰适量
制用法：共研細，用酒浸漬，密封後裝入瓶中，半月後将藥取出，用烏雞脂調和。
适應症：脫發

方劑17
黑芝麻梗、柳樹枝各等量
制用法：煎液。洗頭發。
适應症：脫發