鮮紅斑痣的症狀
http://zhuanti.# 2005-12-06 18:00:27
1.臨床表現
這類血管病變最大的特點是患者出生時及被發現,或者出生後不久就被發覺。因此,常常被稱作“胎記”。其中最常見的是葡萄酒斑或稱鮮紅斑痣的血管瘤,另外又有一類結節狀毛細血管畸形,表現爲楊梅狀血管瘤。
毛細血管瘤約占80%的血管病變發生率。此型血管瘤臨床很常見,國外文獻統計**性别比爲1:3左右,國内沒有一切确的統計數字,臨床初步估算女性患病率較高。Mulliken等報道的40%的嬰兒出生時就可發現,50%在出生後數天至數十天出現。國外文獻報道約有80%-90%左右的毛細血管瘤可自然消退。我們的臨床資料結果相似。同時我們認爲這一傾向是鑒别其他血管畸形的重要因素。而且自然消退的時期絕大多數曆時2~3年。對于無法自然消退的病竈可選擇多種治療手段。
鮮紅斑痣表現爲出生時即帶有的皮膚的紅斑。顔色可由粉紅色、鮮紅色、紫紅色(暗紅色)等不同程度的紅色不高出皮膚表面的病竈。極大多數臨床壓診無褪色,無皮溫升高,反之少數可例外。患者年齡增大以後,病變幾何形态多數不發生改變,呈現按部位比例增大的特征。多數病竈顔色逐年加深,臨床無自然消退現象。患者大多無不适主訴,極個别伴有異常出汗、或感覺異常。一般無明顯功能障礙,少數因伴有各種綜合征而出現肢體、腦部相應症狀。
鮮紅斑痣常伴的綜合征爲下列七種,Stem等報道:
(1) Sturge-Weber Syudrome
(2) Klippel-Trenaunay Syndrome
(3) Von Hippel-Lindau disease
(4) Rubinstein-Taybi Syndrome
(5) Beckwith-Wieoleman Syndrome
(6) Cobb’s Syndrome
(7) Coat’s disease
S-W綜合征是以顱面部毛細血管擴張伴大腦的鈣化爲特征的。往往以三叉神經第一支供應的皮膚原發生毛細血管畸形。同側腦膜毛細血管畸形伴鈣化和皮質萎縮。
K-T綜合征有三大特征:①痣狀毛細血管擴張畸形;②靜脈曲張;③軟組織和骨組織增生。
V-H-L征是一種遺傳疾病,爲常染色體優勢的病損,它由視網膜血管畸形和良性成血管性血管擴張畸形構成。另外可伴随有嗜鉻細胞瘤、腎上腺樣瘤、胰和腎髒囊腫。
R-T征表現爲精神和行爲退化,拇指和眶距增寬,生長障礙,小頭畸形,視覺異常。
B-W征改變是腹壁閉合不全,臍疝和直腸分離,大内髒,巨人征,超齡骨,小頭,不對稱,性腺缺失,肌肥大,膈異常。
Cobb’征極爲罕見,患者有單發的皮膚和腦脊膜血管畸形。
Coat’s病是一種良性毛細血管擴張常見于臉部、胸部、關節和甲床。