秃頭的治療

　　斑秃的治療可用内服藥、外用藥和飲食療法。

[西醫治療]

　　治療首先要根據秃發的面積，如果面積小，隻用局部用藥，局部外用激素類藥水，或鮮姜汁，刺激毛囊生長，一般3-6個月可以長出毛發；如果面積較大，可以口服激素，強的松15-30mg每天，逐漸減量，一般2個月内毛發生長，但由于此藥物有一定的副作用，需要醫生指導下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。

[中醫治療]

　　中醫對秃發早有認識，有肝藏血、發爲血之餘，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來并有血瘀學說，故大凡秃法治療以補腎、養血、活血爲主。其中醫分行大緻有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。

（1）養血補血方：如神應養真丹加減，由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口幹等反應者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。

（2）滋補肝腎方：熟地、當歸、巴戟肉、肉苁蓉、貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。

（3） 健脾益氣方：
（a）以異功散爲主、同時配以黃芪30-60克，黨參12-15克，白術、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。
（b）紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白術45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次一丸

（4）養陰涼血方：生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理氣方：方如小柴胡湯治療斑秃，日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道，療效滿意，特别對那些與神經因素有關的斑秃患者效尤佳

（6） 固飾通絡方：如桂枝、龍骨、牡蛎、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等

　　内用藥 補骨脂制劑"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，連續數月；首烏針劑注射或沖劑口服；黃芪當歸針劑注射；烏須生發丸内服；金鎖固精丸口服；七寶美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黃丸，1日2次，每次1丸；腎氣丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神應養珍丹，6克， 1日2次；何首烏15克，枸杞子15克，當歸15克，生側柏葉30克，水煎服。

　　外用藥 鮮生姜搓擦；蟲草100克加白酒400克，浸泡1周後外搽；制首烏10克，川椒5克， 白酒250克，泡後搽，1日3次。

　　食療法 生姜切片，搓擦脫發處皮膚，每日1～2次，每次4～5分鍾，使頭皮發熱，連續使用至新發長出爲止；辣椒油擦患處，一日數次，可促使毛發再生；桑白皮150克，煎湯去渣，濃縮後裝入瓶中，外塗脫發處，每日數次；黑芝麻炒焦研末，豬油調拌，取擦患處；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1條，7天後取擦患處，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水楊酸10克，碎斑蝥1.5克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天後取擦患處；将鳗鲡魚油加熱後塗患處，1日2次，每次3～5分鍾，7～10天爲一療程。

[中成藥]

　　⑴十全大補丸，每服10克，每日2次

　　⑵養血生發丸，每服10克，每日2次

　　⑶養血生發膠囊，每服4粒，每日2次

　　⑷首烏片，每服5片，每日3次

　　⑸當歸片，每服5片，每日3次

　　⑹杞菊地黃丸，每服6克，每日2-3次

　　⑺養血安神片，每服5片，每日3次

　　⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

　　⑼七寶美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

　　⑽薄蓋靈芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成藥液有：10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發再生精、斑秃生發水等。其他方劑：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性溫，又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用，爲含硫的植物揮發油，有興奮神、刺激血液循環及發汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能興奮神經，擴張皮膚和粘膜血管，改善血液循環。可用鮮生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃發處，每日3次。

⑶鮮旱蓮草洗淨，榨取自然汁，擦患處，每日3-5次。

⑷側柏葉陰幹研末和麻油外擦。

⑸甘油紅皮大蒜汁：新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁，以蒜汁、甘油爲3：2之量攪拌後外擦脫發處

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川烏粉50克，醋調外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，開水浸泡半小時，外擦患處

⑼冬蟲夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，濾過取汁，外擦患處，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9隻，紫槿皮30克，樟腦12克，白酒300毫升，浸泡2周後外擦

⑾斑蟊7克，骨碎補、故子各12克，鮮側柏葉30克，上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周後外擦

⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克，泡入白酒一杯中，過一宿後取出絞取藥汁和少量白酒，每天早晚擦患處

⒀側柏液酒：側柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克，浸白酒（蓋過藥面），一走後外擦

⒁補骨脂、首烏各30克，菟絲子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周後取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鮮側柏葉90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天後，以生姜切面蘸藥水，反複用力塗擦

⒃鬧羊花21朵，鮮毛姜（骨碎補）手指大一段，切成17片，将以上兩藥置一中碗中，高粱酒浸入頂，碗口用紙封固，放鍋中，隔水蒸一小時左右，每天用藥酒擦患處，4-5次，月餘可發生。此藥有毒，不可入口。

⒄、雄黃、鳳凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、豬闆油各30克，共爲細末，闆油、豬苦膽汁調藥末、搗如泥，用紗布包好，擦抹患處，每日2-3次，連用1-2周。

⒅人參葉、側柏葉、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周後，外擦患處，每日3次。

⒆補骨脂25克，旱蓮草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周後外擦，一日數次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患處一分鍾，稍等，再擦一二分鍾，然後用生半夏細末調香油擦之，連續應用，有刺激發生之效

[單方驗方]

⑴川芎5克，首烏20克，桃仁30克，打碎、泡開水代茶飲服，配何外用藥治療。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或臨睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效頗佳。

⑶雷公藤、首烏爲主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克，劑量10毫升，每日3次，2個月爲一療程

⑷中藥黃芪治療頑固性斑秃：黃芪60克煎水，混合，早晚分服，連續用藥，直至毛發新生，療程3個月至半年，有效率79.3%

⑸雞内金炒焦、研細，每服25克，每日3次，溫水送服，有良效
有的病人開始也是少數脫發片塊，但随着病情的不斷進展，脫發區周圍的頭發很容易脫落，經過數周或數月可使大部分頭皮成爲脫發片塊，形成全秃。這類病人頭皮部也可無自覺症狀，少數病人可有瘙癢，或頭皮發麻、發脹的感覺。

　　有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落，嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落，最終形成普秃。經過一個月到數月的進展以後，病情漸漸穩定直至成長期，漸漸長出白色毫毛，最後形成黑發。

　　全秃或普秃的病程，一般較斑秃更長些，而且恢複很慢。有的患者可長年不愈，甚至成爲永久性秃發。