秃頭的臨床表現

　　斑秃常在無任何征兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀，也因其突然而不知所措。

　　第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但好發于頭部。在頭皮，或眉毛、胡須等處。據估計，人群中斑秃的發病率小于0.1%；約有95%的斑秃患者病變僅局限于頭皮。

　　斑秃常表現爲毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。秃發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚歎号形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢複時，患部可見細軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢複正常。斑秃病程長，絕大多數可以恢複，少數病人可在痊愈後複發。

　　病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是爲全秃。嚴重的病例，除頭發全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱爲普秃。在男性斑秃患者中，約有10%的人可能發展成普秃。

　　臨床上，依病情的發展狀況，斑秃可分爲三期。

（1）進行期：毛發、皮膚損害範圍日漸擴大，在斑秃區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落。

（2）靜止期：一般經3-4個月，斑秃可停止發展，并可長期保持原狀，秃發區周緣毛發附着相當堅牢。

（3）恢複期：脫發區開始生長毛發。

　　部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在秃發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。