天疱瘡容易與哪些疾病混淆？

       天疱瘡（pemphigus）是一類重症的皮膚病。特征爲薄壁、易于破裂的大疱，組織病理爲棘刺松解所緻的表皮内水疱，有特征性的免疫學所見。

　　（一）大疱性類天疱瘡多發于老年人，基本損害爲壁厚張力性大疱或血疱，不易破裂，破裂後易愈合，棘刺松解征陰性，粘膜損害少見。組織病理檢查爲表皮下疱。取皮損作直接免疫熒光檢查，示基底膜帶因1gG和（或）C3沉積所緻的帶狀熒光。

　　（二）疱疹樣皮炎損害爲多形性、成群的張力性綠豆至櫻桃大小厚壁水疱，棘刺松解征陰性。自覺瘙癢。組織病理檢查水疱位于表皮下。取皮損作直接免疫熒光檢查示真皮順粒狀IgA沉積。