辨證論治的辨證論治

心脾濕熱型

       【證見】 皮疹以大疱爲主，糜爛面大，滲液較多，常并有粘膜損害(多見于尋常型和增殖型天疱瘡，尤其是急性發作期)。常伴有身熱，心煩，口渴，納呆，疲倦乏力，口舌糜爛，小便短赤，大便幹結。舌質紅，苔黃膩或白膩，脈濡數或滑數。
       【治法】 清熱利濕解毒。
       【方藥】
       主方清脾除濕飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減
       處方：土茯苓30克，生地黃25克，連翹、茵陳各15克，黃芩、栀子、澤瀉、枳殼各12克，白術、蒼術、淡竹葉各9克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。便秘者，加大黃12克(後下)、玄明粉15克(沖)。火毒較盛者，去白術、蒼術，加黃連9克、生石膏30克(先煎)、知母12克。

脾虛濕盛型
       【證見】 水疱、大疱較稀疏，間有新水疱出現，糜爛面淡紅不鮮，滲液較多，并見黃褐色較厚痂皮或狀增殖(多見于尋常型和增殖型天疱瘡之慢性期)。常伴有面色發白或萎黃，胃納不佳，體倦乏力，大便溏軟。舌質淡紅，苔白膩，脈濡緩。
       【治法】 健脾滲濕。
       【方藥】
       主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
       處方：黨參25克，茯苓、薏苡仁各30克，白術、扁豆、山藥各15克，蒼術12克，陳皮、炙甘草各5克，砂仁6克(後下)。水煎服，可複渣再煎服，每日1劑。

陰傷津耗型
       【證見】 皮疹以紅斑、鱗屑、結痂爲主，滲液不多(多見于落葉型和紅斑型天疱瘡)。伴有口幹咽 燥，煩躁不安，夜睡難寐，大便幹結。舌質紅，無苔或少苔，脈細數或細澀。
       【治法】 養陰生津潤燥。
       【方藥】
       主方滋燥養營湯(王肯堂《證治準繩》)合增液湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減
       處方：當歸9克，生地黃、熟地黃、白芍、玉竹、金銀花各15克，黃芩、玄參、麥冬各12克，生甘草6克。水煎服，可複渣再煎服，每日1劑。氣陰兩傷者，可加太子參30克，或用西洋參6～9克另炖服。