多形性日光疹的治療與預防
http://zhuanti.# 2008-04-24 13:21:54
1.局部治療 外出前可搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化钛霜,4%二苯洗劑或霜劑,二羟基及萘醌洗劑,皮質激素霜等塗搽,每日2~3次。
2.全身治療
(1)抗組織胺藥 賽庚啶2~4mg;撲爾敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。
(2)抗瘧藥 氯喹250mg每日2~3次口服,病情控制後減至每日1~2周後,間隔2~4天遞關藥量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服,服藥期間注意其副作用,後者比前者副作用輕。
(3)皮質激素 用于皮疹嚴重,特别是濕疹樣烴的皮疹。可用強的松每日30~40mg口服,一周以後,病情控制後逐漸減量至停藥。
(4)硫唑嘌呤 對嚴重光敏感者及濕疹樣改變病人效果顯著。有報導硫唑嘌呤成功治療嚴重的多形日光疹,但作者認爲該藥不适合大多數病人,僅對非生育年齡,有嚴重多形性日光疹,對其他治療無效的病人,采用硫唑嘌呤是一個短期的間隙療法。劑量50mg,每日二次,一般2~4個月緩解。少數用6~8個月可停藥。服藥期間應定期複查白細胞、血小闆及肝功。
3.光化學療法 8-甲氧補骨脂素和長波紫外線(PUVA)照射,對活動期病變有效。照前二小時口服8-甲氧補骨脂素20mg,PUVA照射應從最小光毒量或1焦耳開始。如在春末夏初季之前照射亦有預防作用。
4.中醫中藥治療 風濕型治則以散風清熱爲主,方劑可用荊防湯加減。血熱型則以涼血清熱爲主,方劑用消風湯。濕疹改變可用龍膽瀉肝湯加減。癢疹改變可用丹栀逍遙散合桃紅四物湯化裁。
【預防】
以避光爲原則,但也要經常參加戶外活動,以接受小劑量短時間的紫外線照射,逐漸增加光照量,提高機體對光線照射的耐受能力。要避免上午10時至下午3時期間的陽光暴曬。必須在戶外工作的,應穿保護服,戴草帽、手套等。