皮膚癌的早期症狀

皮膚癌早期症狀－皮膚癌專題
皮膚癌常見有鱗狀細胞癌和基底細胞癌。鱗狀細胞癌惡性程度較高，多發于頭頸、四肢、軀幹等部位的皮膚、粘膜及皮膚粘膜交界處，早期即可形成潰瘍，生長呈浸潤性，浸入深部組織時，常伴有化膿性感染和淋巴結轉移。易在色素性幹皮病、老年性角化病基礎上演變而來。基底細胞癌多見于老年人，好發于額面、眼眶、眼睑、鼻側、耳周圍等處，惡性程度較底，生長甚爲緩慢，病程超過10～20年者極爲常見，初起時多爲一增厚的小塊，逐漸呈隆起向周圍浸潤，很少轉移。皮膚癌在我國約占全部惡性腫瘤的1．5%，南方發病率比北方高。
皮膚癌在我國的發病率很低，但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一，超過所有其他惡性腫瘤的總和。在澳大利亞南部地區皮膚癌的發病率至少達650／10萬，在美國的高加索人中，皮膚癌的發病率亦高達165／10萬，爲我國發病率的100倍。在皮膚癌中以基底細胞癌最多見，占60％以上。各類皮膚癌的早期表現多爲紅斑狀皮損，伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成，僅憑肉眼觀察非但難以區分其組織學類型，而且易與牛皮癬、濕疹等良性皮膚疾患相混淆，常需借病理檢查才能确診。無論手術、放療或其他治療方法，對皮膚癌均有很好的療效，治愈率可在90％以上。
早期皮膚癌多表現爲紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，症狀與牛皮癬、濕疹、炎症等良性皮膚病相近。病竈的進一步發展就會出現某些具有特征性的征象，如一個發亮的、半透明的丘疹樣小結節，表面有滲血并伴有毛細血管擴張。或是疤痕樣表面光滑的纖維樣斑，無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起。或是病竈内有黑色、彼此融合的小點。
皮膚癌的上述特征與某些癌前期病變如日光性角化病、角化棘皮瘤的症狀十分相似，很難鑒别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑，表面覆有鱗屑，除去鱗屑後，紅斑常無明顯隆起。這與原位鱗形細胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近，唯後者的鱗屑及痂皮更明顯，病變更具實質性。角化棘皮瘤常發生于陽光照射的暴露部位，在無任何先兆的情況下，2～3周内迅速出現光滑的紅色結節，其中央有角質栓子，結節邊緣可見擴張的毛細血管。與其相鑒别的鱗形細胞癌的結節是不光滑的，且結節邊緣呈半透明狀。