皮膚癌

皮膚癌在我國的發病率很低，但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。根據上海市腫瘤研究所1988年上海市市區惡性腫瘤發病率統計資料表明，除惡性黑素瘤以外的皮膚惡性腫瘤發病率爲1.53/10萬。Boring等報道，美國1991年除惡性黑素瘤以外的皮膚癌新病例有60萬人。據Giles等報道，在澳大利亞南部地區皮膚癌的發病率至少達650/10萬，爲我國發病率的100倍。據估計凡能活到65歲的美國白人，其中有40%～50%至少患過1次皮膚癌，這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關。

症狀

症狀詳細描述

1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移，作者遇一頭部巨大鱗狀細胞癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快，粘膜發病者更容易轉移。 2.基底細胞癌起病時常無症狀，初期多爲基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而後破潰爲潰瘍竈改變，不規則，邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長緩慢。轉移者極少，先發生邊緣半透明結節隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵蝕周邊組織及器官，成爲侵蝕性潰瘍。 3.鱗狀細胞癌以30～50歲年齡多發，基底細胞癌50歲以上多發。前者發病快，常在短期内快速生長；後者緩慢。鱗癌好發于下唇、舌、鼻、外陰、多發于皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀，周邊炎性反應顯著，多有區域淋巴腺腫大。基底細胞癌好發于眼眶、内眦、鼻、頰、前額、手背；潰瘍邊緣呈蠟狀、結節形、卷起，包有的呈黑色，炎性反應輕微或無，轉移極少，主要向深部組織浸潤。

病因及發病機制

與長期強烈日曬、皮膚幹燥、萎縮及發生角化者；化學性刺激，如長期接觸瀝青、煤焦油或砷劑；物理性刺激，如不穩定性疤痕、慢性潰瘍及窦道長久不愈者；皮膚增生病變，如皮膚過度角化、粘膜白斑、色素性幹皮症、狀瘤等密切相關。病理爲鱗狀細胞癌源于上皮細胞。基底細胞癌主要由基底細胞構成，特點是癌細胞巢常有分支形，多爲實質性，也可見空腔出現。

診斷

活檢病理檢查，對皮膚癌的分類，以及治療方法也極其重要，而且治療效果也不同。

治療

治療在衆多治療手段中，激光治療皮膚癌有積極的功能。不論腫瘤源于何部位，特别是解剖複雜而軟組織薄弱的器官，從治療療效（包括遠期療效），器官功能保護，以及美容都有獨到的綜合最佳療效，是很多手術及放療所不能比拟的，而且對面積較大治療後可再行二期激光植皮術，并且治療中失血少，或不出血，術後疼痛輕微，正常組織損傷小，對身體無嚴重幹擾，治療快速。

預防

預防皮膚癌的發生，首要一點就是在日常生活、工作中，盡量避免長期接觸有害的化學物品如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等，這些化學物質都有較強的緻癌性。對于因工作需要，必須長期接觸有害化學品的工人，尤其要有良好的勞動保護。同時，我們也要自覺保護好我們的生活環境，不要随意點燃輪胎、瀝青、塑料、電線皮等物質。第二，防止長時間的皮膚暴曬。醫學家發現紫外線照射可誘發皮膚癌，長期工作在陽光下的農民、漁民、野外工作者較室内工作者發生皮膚癌的幾率要大很多。所以在戶外工作、遊玩時可塗些防曬霜之類的物品。第三點是要注意電離輻射，這主要是針對放射工作者而言。第四點是患有光化性角化病、着色性幹皮病等癌前病變者，應盡早進行治療，争取将皮膚癌扼殺于萌芽之時。最後，要加強鍛煉身體，提高身體素質，如中醫所雲：“正氣存内，邪不可幹。”