電子皮膚鏡可提示黑色素瘤診斷率

　　日前，法國巴黎的研究人員Bafounta報告，荟萃分析顯示，表皮發光顯微鏡（dermoscopy或epiluminescence microscopy）比臨床檢查診斷皮膚色素沉着爲黑色素瘤的準确性更高。 

　　黑色素瘤的早期診斷和治療對降低相關并發症和死亡是必要的。這種電子皮膚鏡作爲無創技術可提高臨床檢查的敏感性和特異性。爲評估用皮膚電子鏡診斷技術與根據經驗觀察或肉眼觀察診斷黑色素瘤的準确性。研究人員對MEDLINE、EMBASE、PASCAL－BIOMED、BIUM數據庫中截止到2000年5月31日的文獻不分語言進行了檢索。 
　
　　對這些原始文獻的選擇是根據描述的病變譜和組織學結果作爲标準，計算出檢查方法的敏感性和特異性。檢出的672份文獻留下8份。由3位研究者對數據進行處理，一旦意見不一緻，協商取得一緻意見。摘要收集者用檢驗工作特征曲線分析這些研究的主趨勢和對比電子皮膚鏡與臨床檢查這兩種方法。 

肉眼所見

　　電子皮膚鏡所見

　　在經過選擇的研究中，有328例黑色素瘤，其絕大多數病變厚度小于0.76mm，另1865例大多爲皮膚良性色素沉着。電子皮膚鏡診斷黑色素瘤的敏感性和特異性分别爲0.75～ 0.96和 0.79 ～ 0.98。電子皮膚鏡的判斷能力顯著比臨床檢查高，其測定的比值比分别爲76和16（P=0.008），測定的陽性拟然比爲9和3.7。每項研究無法證實病變分析量的作用、黑色素瘤皮損的百分比、使用的工具、電子皮膚鏡診斷标準。

　　研究人員認爲，對于有經驗的使用者，電子皮膚鏡比臨床檢查診斷皮膚色素沉着病損爲黑色素瘤準确性更高。