多形紅斑的組織病理

　　可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水疱，細胞内水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。

[診斷及鑒别診斷]

　　根據皮損特征，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒别：
(一） 凍瘡 發生于冬季。好發于手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損爲深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水疱、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）藥疹 多形紅斑型藥疹表現可與多形紅斑相似，但有明确服藥史，無季節性和一定的好發部位。
(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重症多形紅斑相鑒别。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始于面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。