瘙癢性皮膚病

瘙癢症

    1、病因

    尚不完全清楚，與某些系統性疾病（如糖尿病、肝膽疾患、代謝障礙、内髒癌腫、變應性疾病）、妊娠、神經精神因素皮膚幹燥、氣候改變、吃酸辣刺激性食物及飲酒等多種因素有關。局部刺激如蛲蟲、痔瘡、白帶、多汗、摩擦等也可造成受刺激部位的瘙癢。

    2、臨床表現

    瘙癢易在入睡前、精神緊張或氣候變化時，飲酒或吃刺激性食物後發生，呈陣發性，每次可持續數分鍾至數小時。由于搔抓常造成皮膚抓痕、血痂、色素沉着、甚至濕疹樣變、苔藓樣變。可伴發膿皮病、淋巴管和淋巴結炎，全身性瘙癢症好發于秋、冬季節，多見于老年人，常累及軀幹股内側及小腿等處。局限性瘙癢症好發于女性大内側、男性的陰囊、肛周、會、頭皮、小腿伸側、長跖、外耳道等處。

    3、治療與護理

    （1）一般治療及護理：努力尋找病因，予以相應治療。盡量限制煙酒、濃茶及辛辣刺激性食物。生活要規律，注意皮膚護理，不穿化纖内衣，内衣應松軟，沐浴不宜過勤、少用肥皂、少搓擦，避免搔抓。

    （2）内服用藥：全身用藥可給抗組胺劑和安定劑。

    （3）外用治療：外用藥原則爲鎮靜止癢、潤澤皮膚。常用的有各種皮質激素乳劑、1%達克羅宋、5%苯唑卡因、1%薄荷腦、2～5%樟腦等。

    神經性皮炎

    1、病因

    是以皮膚苔藓樣變及劇烈瘙癢爲特征的慢性皮膚病。可能與神經系統功能障礙、大腦皮質興奮和抑制平衡失調有關。

    2、臨床表現

    常發作于頸側、頸後方、背部、骶部、肘部、會陰、陰囊處。

    初發時局部先有瘙癢，搔抓或磨擦後，局部迅速出現苔藓樣變，多數呈帽針頭或稍大的正常皮色或淡紅、褐黃色扁平丘疹，形成大小不一的斑塊，浸潤肥厚，自覺陣發性瘙癢。泛發者皮損呈多數苔藓樣變，散發全身多處。

    3、治療與護理

    （1）一般治療及護理：避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢；避免飲酒、喝濃茶、咖啡；解除精神緊張，避免過度勞累。

    （2）全身用藥治療：有神經衰弱症狀及瘙癢劇烈者，可應用鎮靜劑及抗組胺類藥物。

    （3）局部療法：皮損較輕者可用皮質激素乳劑或軟膏。苔藓化明顯者可用5～10%黑豆餾油軟膏或5～10%水楊酸軟膏、皮質激素膏或用皮質激素乳劑封包。也可用去炎松或去炎舒松在皮損内注射或用0.25～0.5%普魯卡因作患部皮下封閉，每周1次。