皮炎濕疹

本病皮疹具有多形性、伴有劇癢的一種慢性良性皮膚病。

    病因病理

    病因不明，下列因素可能和發病有關.

    1．自身免疫病：用直接免疫熒光檢查，本病皮損的表皮和真皮交界處有IgA免疫複合體和補體呈顆狀粒沉着。在真皮淺層的膠原纖維和血管壁也有免疫球蛋白和補體沉着。

    2．腸道症狀：病變主要發生在空腸粘膜，腸絨毛萎縮變平，腸功能異常。食用含有谷膠（gluten）食物症狀則多加重。谷膠亦稱谷蛋白俗稱面筋，小麥、大麥中含有較多。在治療本病時，如服用無谷膠食物可使少數病例皮損完全消失。

    臨床表現

    本病多發于成年人，在兒童亦可發生。一種慢性、多形性、劇烈瘙癢性疱疹病。皮疹呈多形性、紅斑、丘疱疹、風團、疱疹、血疱、呈環形分布。相互融合形成匍行性或地圖形。皮疹以緊張之疱疹爲主，不容易破裂。 Nikolsky氏征陰性。搔破後形成糜爛、結痂。治療後留有色素沉着。不侵犯粘膜。

    診斷和鑒别

    1．多形性皮疹，環形分布，劇烈瘙癢，不侵犯粘膜。

    2．Nikolsky氏征陰性。

    3．對碘過敏（10－50％碘化鉀軟膏斑貼試驗出現紅斑或小水疱）。

    4．血中嗜酸細胞增高，疱液細胞塗片有較多的嗜酸性白細胞。

    5．免疫熒光檢查：直接法檢查真皮部有IgA顆粒狀沉着。表皮基底膜部IgA 、C3線狀沉着。

    6．HLA B8發生率約80％，而DW3近90％。

    7．合并谷膠