教你認識蟲咬皮炎

    蟲咬皮炎是被蟲類叮咬，或接觸其毒液或蟲體毒毛而引起的一種皮炎。《外科正宗》雲：“惡蟲乃各禀陰陽毒邪而去，如蜈蚣用鉗，蠍蜂用尾，自出有意附毒害人。”其臨床特點是皮膚呈丘疹樣風團，上有針頭大的瘀點、丘疹或水疱，呈散在性分布。
　
　　病因病機

　　人體皮膚被蟲類叮咬，接觸其毒液，或接觸蟲體的毒毛，邪毒侵入肌膚，與氣血相搏所緻。

　　症狀診斷

　　多見于夏秋季節，好發于暴露部位。皮損爲丘疹、風團或瘀點，亦可出現紅斑、丘疱疹或水疱，皮損中央常有刺吮點，散在分布或數個成群。自覺奇癢、灼痛，一般無全身不适，嚴重者可有惡寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒症狀。

　　臨床上因由類不同，其表現也有差異。

　　一、蠓蟲皮炎叮咬後局部出現瘀點和黃豆大小的風團，奇癢，個别發生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。

　　二、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘疱疹；或爲紫紅色的腫脹或風團，有時可見到蟲咬的痕迹。

　　三、隐翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水疱或膿疱，自覺灼熱、疼痛。

　　四、桑毛蟲皮炎皮損爲綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘疱疹或風團，劇癢。

　　五、松毛蟲皮炎皮損爲斑疹、風團，間有丘疹、水疱、膿疱、皮下結節等，不少患者有關節紅腫疼痛。但膿液培養無細菌生長。

　　治療方法

　　一、内治法

　　熱毒蘊結皮膚成片紅腫、水疱、瘀斑；發熱，胸悶，尿黃；舌紅，苔黃，脈數。

　　辨證分析：蟲毒侵入肌膚，蘊積化熱，與氣血相搏，故有紅腫、水疱、瘀斑；蟲毒人裏，毒熱内結，故發熱，胸悶，尿黃；舌紅、苔黃、脈數爲熱毒内盛之象。

　　治法：清熱解毒。

　　方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

　　二、外治法

　　（一）紅斑、丘疹、風團等，可用1％薄荷三黃洗劑外搽。

　　（二）繼發感染，可用馬齒苋煎湯濕敷，然後搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗劑。

　　（三）松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛，并用新鮮馬齒苋搗爛外敷，或塗5％碘酒。

　　預防與調攝

　　1．改善環境衛生，消滅害蟲。

　　2．保持清潔衛生，衣服、被褥常洗曬。

　　3．忌食魚腥發物，多食水果蔬菜，保持大便通暢。

　　小編提示：

　　蟲咬皮炎相當于中醫的惡蟲叮咬、蟲咬傷。其特點是：皮膚呈丘疹樣風團，上有針頭大的瘀點、丘疹或水疱，呈散在性分布。常見的緻病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。治療宜清熱解毒，方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可選用薄荷三黃洗劑、青黛散油膏、颠倒散洗劑。