傳染性濕疹樣皮炎概述

　　【概述】
 
　　傳染性濕疹樣皮炎（Dermatitis Eczematoides Infectiosa）是在感染性病竈的基礎上發生的一種局限性急性濕疹樣皮炎。向附近逐漸蔓延，往往成片滲濕及結痂，也可以幹燥及脫屑。
 
　　【診斷】
 
　　根據本病是在感染病竈的基礎上，周圍皮膚發生糜爛。水疱、膿疱等急性濕疹樣病變的特點不難診斷，但要與接觸性皮炎、濕疹、膿疱病及皮脂溢性皮炎區别。
 
　　【治療措施】
 
　　首先使用抗生素清除原發的感染病竈，可做抗生感試驗，以便選用敏感抗生素。可使用強的松，地寒米松等皮質激素，可使嚴重的急性炎症迅速減輕，并停止不适宜的外用藥。局部在急性滲濕性狀态下，可用1∶5000～1∶8000高錳酸鉀溶液，1∶20複方硫酸鋁溶液（布羅溶液）濕敷。滲液減少時，可外用1%的龍膽紫溶液、慶大黴素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀态下，可外用10%魚石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅黴素、氯黴素軟膏等。
 
　　【病因學】
 
　　病人先有局部葡萄球菌感染，本病由此感染病竈向附近擴張蔓延，不僅是自身接種過程，也是自體敏感的表現。感染病竈可分爲中耳炎、疖、癰，眼、耳或陰道分泌物，外傷感染，以及慢性潰瘍及燒傷感染等。附近皮膚可對病竈滲出物的細菌或其他産物或是受損組織産生過敏反應，于是發生濕疹樣皮炎。
 
　　【臨床表現】
 
　　發疹前先有慢性化膿性感染，原發竈可爲一個水疱或膿疱，或是一個有鱗屑或結痂的發炎丘疹，或是一個滲濕的紅色斑點，往往對稱地發生于露出部位。有時最早的損害爲潰破的膿腫、疖、癰、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘘孔、疥瘡或潰瘍，也可以是鼻部、眼部或陰道的病竈感染。常常是在局部病變加重時，感染竈周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水疱、膿瘡、結痂，并逐漸向外蔓延成爲一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎，表面有結痂。當症狀較輕或炎症消退時，患處幹燥脫屑。重時患處可以腫脹，糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿疱等急性濕疹化改變，成爲濕疹性成片皮膚損害，邊界不規則。局部淋巴結往往腫大，偶爾有體溫升高。身體别處也可因自身敏感性反應而發生廣泛性皮炎。