瘢痕疙瘩

　　瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處于亢進狀态，以緻膠原纖維過度增生的結果，又稱爲結締組織增生症，在中醫上稱爲蟹足腫或巨痕症，它表現爲隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質硬的良性腫塊，凡符合下述任何一條或多條均可确診。

　　原 因
　　造成這種結締組織異常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕體質及體内雌激素水平的高低，這種體質多屬家族遺傳，多數是交叉遺傳，但不傳染；外因主要是各類原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。 
　　
　　臨床表現
　　疤（瘢）痕疙瘩大體可分爲原發型和繼發型兩大類。原發型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩後，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規則形等。
 繼發型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分爲：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉後都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物後症狀有加重傾向。

　　診斷标準
（1）病程超過9個月而無自發消退征象。
（2）皮膚損害超過原有損傷範圍并向周圍正常皮膚侵犯。
（3）以前作過手術切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又複發者。

　　鑒别診斷
　　應注意與肥厚性瘢痕進行區别，早期二者無法鑒别，但在程度上存在明顯差異，肥厚性瘢痕表現爲結締組織顯著增殖和透明變性而形成的過度增長，一般在受創後3-4周内發生，此時瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，淡紅色或紅色，有細小毛細血管擴張，以後持續或間斷生長數月至數年，形成不規則外觀，有時如蟹足狀，常生長數月後即停止發展，潮紅消退，仍有自然退變的可能，另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現彈性纖維。

　　治  療
　　本病治療困難。可采用糖皮質激素外用或局部注射，較局限的損害也可試用整形外科方法進行切除後植皮，但應采取措施防止創面愈合過程中繼續出現顯著增生。