當心瘢痕變成皮膚腫瘤

　　名醫信箱：

　　請問什麽是疤痕體質？這種體質的人長了疤痕後能不能做手術切除？            小鑫

　　解答：廣州市紅十字會醫院燒傷整形科副主任醫師矯立仁

　　通俗地講，有些人外傷愈合後增生的疤痕突出皮膚表面，面積比原來的傷口還大，就籠統地稱爲“疤痕體質”，其實這是醫學真皮纖維化疾病的一類。瘢痕體質的人身體任何部位的輕微創傷都容易引起瘢痕增生，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩兩大類，之間有很多相似的地方，故常被人們所混淆，事實上它們的發病原因不太一樣。

　　增生性瘢痕≠瘢痕疙瘩

　　增生性瘢痕在青春期的女性中很常見，是她們在創傷愈合過程中體内纖維細胞過度增殖造成的。瘢痕一般單獨發生在全身各處，與皮膚受損程度有關，例如受到污染的傷口、不整齊的手術切口、燒燙傷等深及真皮的損傷，患者能感到明顯的痛癢。瘢痕隻向外增生，向内不會超過原來損傷的界限，在數年之後便會自行萎縮軟化。

　　瘢痕疙瘩易發于皮膚富含色素的人種，胸部瘢痕疙瘩好發于豐滿者，常出現在這些人的上臂上外側、前胸部、恥骨上部等部位，其痛癢的症狀不明顯。這種瘢痕是一種常染色體顯性遺傳病，患者往往能找到家族病史。除了皮膚損傷，痤瘡、蚊蟲叮咬等亦可誘發，有時甚至查不出明顯誘因，這與皮膚局部炎症有關。疙瘩會超過原來傷口的界限向四周擴張，甚至無限增大，将周圍正常皮膚也變成疙瘩，因此也被認爲是一種皮膚腫瘤。

　　單純切除瘢痕極易複發

　　增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都是國際醫學界的難題，目前尚無立竿見影又永不複發的治療手段，隻有長期堅持治療才能治愈。一般來說，單純用手術切除瘢痕後極易複發，必須再在局部注射低濃度藥物：開始時每3周注射一次，待瘢痕平複後逐漸減少劑量，直至完全停藥，整個治療期約需1年。

　　治療期間建議不要生育和哺乳；飲食上盡量避免辛辣，但可以吃醬油；不能沾煙酒。（記者伍君儀 通訊員邝瑩）

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