眼睑帶狀疱疹的臨床表現
http://zhuanti.# 2009-08-21 17:09:10
關鍵詞:帶狀疱疹
帶狀疱疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱爲"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。
眼睑帶狀疱疹(herpes zoster)典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水疱樣皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界線,而僅局限于一側。
1.發病前有輕重不同的前驅症狀,如寒戰、惡心、嘔吐等全身不适,數日後,則在病區出現劇烈的神經疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等症狀。
2.眼睑皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列,繼則混濁形成膿疱,破潰糜爛,終則幹燥結痂,一般病程約2周,脫痂後,留下色素沉着之淺在疤痕。有些病例疱疹化膿形成深層潰瘍,合并相應部淋巴結腫大,痊愈後留下永久必疤痕。每可借此判斷其曾患過此病,有時可以在疱疹周圍出血,或在眼睑深部形成睑闆炎。
3.眼睑皮膚群聚性帶狀排列之疱疹,依三叉神經第一分支受累的部位而定,一般出現在三叉神經第1支(眼神經)分布區,遍及前額上睑,有時侵犯第二支。則病變分布在下睑顔面部及上唇皮膚等部位,絕不越過前額中線,而侵及它側。第三支很少受累,三個主支同時受累則更爲罕見。神經痛可持續1~2個月,有時數月、數年才消失,愈後遺留感覺遲鈍麻木。
4.疱疹出現于鼻側及鼻翼處,則表示鼻睫狀神經受累,緻角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜和累及眼肌麻痹的可能。
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