潮濕悶熱增加帶狀疱疹發病率 年齡越大疼痛越重

　　帶狀疱疹俗稱“纏腰龍”、“盤腰蛇”、“盤腰火丹”等，在傳統意義上是一種皮膚病，但近年來，國際上對帶狀疱疹有了更廣泛的研究，專家認爲，帶狀疱疹後神經痛，已經可以算是一種神經病理性疼痛，不再是單純的皮膚病。

　　一般來說，春秋兩季氣候幹燥、冷暖多變，是帶狀疱疹的高發季節。但是今年夏季與往年不同，氣候特别潮濕、悶熱，一方面爲病毒傳播創造條件，另一方面人對天氣的不适應降低了身體的抵抗力，所以帶狀疱疹的發病率明顯上升。衛生部北京醫院疼痛中心主任醫師趙英說：“從6月底以來，疼痛門診的帶狀疱疹和帶狀疱疹後神經痛患者越來越多，明顯高于往年。”

　　“纏腰龍”很難“纏腰一圈”

　　趙英說：“帶狀疱疹疼痛的最大特點就是半側疼痛，以人體的中線劃分，疼痛有着明顯的界限。這是帶狀疱疹疼痛最明顯的特點。”

　　年齡越大疼痛越重

　　帶狀疱疹的侵犯對象主要是抵抗力較弱的人群。首先就是老年人。趙英說，“據國際相關統計，年齡與帶狀疱疹存在着非常顯著的正相關性。年齡越大，發病率越高，疼痛越重，殘留帶狀疱疹後神經痛的幾率也越大。”

　　其次，心理壓力大、精神緊張、過度疲勞的人群。“精神狀态不好，抵抗力就相對低，加上季節因素，就很有可能患病。”

　　再次，有一定疾病基礎。“感冒、外傷、手術後患者，以及一些使用免疫抑制劑、接受放療化療等有器質性疾病的患者，機體抵抗力下降，病毒容易侵犯。”

　　潛伏期疼痛難以鑒别

　　帶狀疱疹的潛伏期從3、4天到20多天不等，可以發生在頭面部、頸肩部、胸背部、腰部、下肢以及内髒，一般在潛伏期裏除了疼痛沒有其它的表現，所以很容易與其它疾病相混淆。

　　頭面部的疱疹大多分布在三叉神經分布區域，通常會合并三叉神經痛，“但比三叉神經痛更難以忍受。”另外，眼睛，耳朵，面部運動神經等都可能發疱疹。

　　頸肩部疱疹潛伏期疼痛很像頸椎病發作，疼痛由頸部開始可沿上肢一直延伸到手掌、手指。嚴重時手掌、手指腫脹、活動受限，但多數沒有麻木。

　　如果是胸背部疱疹，患者在潛伏期疼痛很可能去急診、心内科、呼吸科、胸外科就診做相關檢查，比如心電圖、胸部CT、B超、血尿常規等，但結果往往是除了偶見淋巴細胞、中性粒細胞升高或下降等輕度變化外，大多數指标無任何異常。趙英說，帶狀疱疹潛伏期疼痛患者除有類似的感冒症狀之外，“左胸的疱疹容易錯當心髒病，右胸疱疹有點像心絞痛放射性疼痛，但是疱疹疼痛一般沒有胸悶、憋氣的症狀。”

　　腰背部疱疹的潛伏期疼痛容易被懷疑是骨關節疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎滑脫、坐骨神經痛等，“但是最大的區别是疱疹疼痛不會限制活動，活動時也不加重疼痛。”疱疹的疼痛被很多患者認爲是“從來沒有過的一種疼痛”，有的伴有全身疲勞、酸脹、不适感。

　　比較嚴重的是内髒疱疹，如果疱疹涉及到腸壁，患者會發生脹氣、便秘，或者在原有便秘的基礎上加重，甚至個别患者還因此做腸梗阻手術。

　　最特殊的一種是無疱疹性帶狀疱疹，“患者身體不發疱疹，但是所有其它症狀均符合，實驗室檢查也可排除其它類似疾病。”這種病例并不多，偶見于平時抵抗力較好、以前無病史的中壯年。

　　出泡後注意衛生

　　出疱疹後要注意開窗通風，保持室内幹燥。患者本身要勤換洗衣服和床單，盡量選擇柔軟、棉質的衣服。飲食上宜清淡，易消化。

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