心肌梗塞症狀 前兆是什麽？

      心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，爲在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導緻心肌的缺血性壞死。

      無痛性心肌梗塞症狀

      臨床經驗表明，凡遇到下列情況時，應高度懷疑無痛性心肌梗塞的存在。

      1.近期内，屢次發生胸背部悶脹、沉重或氣短。

      2.出現陣發性呼吸困難，氣短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉紅色泡沫痰。

      3.突然出現心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼。

      4.老年人突發的神志不清或意識喪失。

      5.糖尿病人出現昏迷者。

      6.不明原因的血壓下降，尤其在近期内出現者。

      7.突發的不明原因的暈厥或抽搐。

      由于心肌梗塞的預後與疼痛的程度無關，并且無痛性心肌梗塞由于老年人好發，且就診晚，并發症多，易誤診漏診等原因，死亡率反而高于有疼痛症狀者。因此，臨床上當遇到上述情況時，應及時做心電圖等相關檢查，進一步明确診斷。

      心肌梗塞有哪些臨床症狀?

      多數病人在發病前收日緻數周有乏力、胸部不适，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其中以新發生心絞痛，初發型心絞痛)或原有的心絞痛加重(惡型心絞痛)爲最突出。其症狀爲：

      1.疼痛　是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數病人無疼痛，一開始即表現爲休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被誤認爲胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至頸部、背部上方，被誤認爲骨關節痛.

      2.全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一周左右。

      3.胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。

      4.心律失常，見于75%～95%的病人，多發生在起病1～2周内，而以開始24小時内最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。

      5.低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見，未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa(8mmHg)，有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時<20ml)，神志遲鈍、甚至昏服者，則爲休克表現。休克多在起病後數小時～1周内發主。

      6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。

      急性心肌梗塞是冠心病的一種兇險類型，常常突然發病，發病率、死亡率高，醫學上叫“猝死”，是一種嚴重危害人民健康的心血管急症。但是冠心病人發生急性心肌梗塞不是必然結局，冠狀動脈硬化是一個慢性過程，如果定期進行健康檢查，及時發現隐患就可能避免更嚴重的後果。

　　心肌梗塞的前兆：

    ①心絞痛發作較前頻繁，疼痛持續時間長，疼痛程度重，輕微活動甚至休息狀态下也可出現心絞痛，服用甘油效果不明顯，常伴有出汗現象，疼痛發作時患者煩躁不安；

    ②胸悶多伴随心絞痛同時出現，也可出現活動時心慌氣短；

    ③突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰症狀；

    ④有時患者自感心慌氣急，觸摸脈搏爲不規整脈，此症狀可反複頻繁出現；

    ⑤疲乏無力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒症狀或胃腸道症狀；

    ⑥無心前區疼痛等不适，而表現爲牙痛、胃部不适、左側肩腫部酸痛。

    急性心肌梗塞可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發病，且因症狀不典型不易被重視而延誤診斷。因此，有以上症狀表現時，應及時到醫院就診。