中藥治老年人心律失常

       老年人所患的心律失常，多爲氣血不足，陰陽虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡等引起。臨床表現多見不足和虛損的症候。因此，用中藥治療時多用補益氣血，滋陰補陽之類法則治療。中藥治療心律失常時毒副作用少，安全度較大，但作用發揮也較緩慢，多需長期使用，才會逐漸顯出效果。

        (1)窦性心動過速：多用滋陰補腎，養血安神甯心法。臨床多用天王補心丹(《攝生秘剖》)：生地15g，人參6g，丹參15g，玄參10g ，茯苓15g，五味子10g，遠志6g，桔梗6g，當歸身15g，天冬15g，麥冬15g，柏子仁15g，酸棗仁12g。

        (2)緩慢心律失常：窦性心動過緩、房室傳導阻滞及窦房傳導阻滞等，結合臨床症候所見，多用溫通心陽、溫補腎陽等法則治療。

        溫通心陽用：①桂枝湯(《傷寒論》) ：桂枝15g，白芍10g，大棗10g，甘草10g，生姜10g。

        ②附子細辛湯(《傷寒論》)：1.0g，附子15g，細辛6g。

        ③四逆湯(《傷寒論》)：附子15g，幹姜10g，甘草10g。

        溫補腎陽用：①右歸飲(《景嶽全書》)：熟地12g，山藥12g，枸杞子15g，山萸肉10g，附子15g，肉桂10g，杜仲12g，甘草10g。

        ②腎氣丸(《金匮要略》)：熟地黃12g，山藥12g，山萸肉10g ，澤瀉10g，丹皮10g，茯苓15g，桂枝15g，附子15g。

        ③鹿茸3g，每日一次，三天爲一療程。療程之間間隔7～10天，可連續應用3～4個療程。有很好的補腎陽，溫命火之作用。

        (3)各類早搏：多用氣血雙補法治療。常用方有：
        ①炙甘草湯(《傷寒論》)：炙甘草12g，桂枝10g，麥冬12g，生地12g，麻仁12g，大棗10g，阿膠15g，紅參10g。

        ②十全大補(《和劑局方》)加味：黃芪20g，肉桂10g，當歸12g，川芎10g，白芍12g，熟地12g，人參6g，茯苓1.5g，白術15g，炙甘草12g，苦參10g。

        ③生脈飲(《内外傷辨惑論》)：人參10g，麥冬15g ，五味子10g。

        (4)心律失常有氣虛血瘀見症者多選用：

        ①桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)：桃仁10g，紅花6g，當歸尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。

        ②血府逐瘀湯(《醫林改錯》 )：當歸12g，生地12g，紅花6g，桃仁10g，枳殼12g，牛膝10g，川芎10g，柴胡10g，赤芍12 g，桔梗6g。

        ③失笑散(《太平惠民和劑局方》)：蒲黃10g，五靈脂12g。