關于“早搏”知多少

　　早搏,無論是房性還是室性,都可發生于無明顯器質性心髒病的健康人,尤其在老年人中十分常見。無器質性心髒病基礎的早搏預後良好,可稱爲良性早搏。當然,患有器質性心髒病,如冠心病、心肌炎、心肌病和各種原因導緻的心力衰竭的病人更易出現早搏，以室性早搏最爲多見。

　　良性早搏大多無明顯的臨床症狀,無須使用抗心律失常藥物。醫生的過度治療反而會産生醫源性症狀,導緻病人焦慮和憂郁。用藥越積極,病人的精神壓力越重,症狀越明顯。少數病人确有與早搏相關的症狀,如心悸、電梯快速升降感等,可選用毒副作用不大的藥物,如美托洛爾(倍他樂克)、普羅帕酮(心律平)、莫雷西嗪、美西律(慢心律),盡量不使用對髒器毒性作用大的胺腆酮。

　　對有器質性心髒病的早搏病人的治療不宜片面針對早博,而應針對基礎的心髒病。對于有過心機梗死的病人,主要應做好二級預防-ABCDE,即A=Aspirin(阿司匹林),B=Betablocker(ß阻斷劑),C=cholesterollowing(降膽固醇),D=Diabetiscontrol(控制糖尿病)和E=Exercise(合理運動)。

　　良性早搏大多無須用抗心律失常藥物,應充分解除對早搏的憂慮和恐懼,正常生活、正常工作可每年去醫院複查一次;有器質性心髒病的早博治療重在幹預基礎心髒病,而不是早搏本身,不可濫用抗心律失常藥物。