心跳變慢是爲什麽

　　問：我退休前身體一直很健康，沒有發現任何疾病，也沒有不良嗜好。一個月前，我無意中發現脈搏跳得很慢且不規律，一天之内每分鍾跳30多次、40多次、50多次不等，尤其是後半夜和清晨脈搏數最少。雖然我沒有不舒服的感覺，活動也不受影響，但精神上還是有些緊張，甚至有些心理壓力。到醫院檢查，血壓、血脂、血糖都正常，但心電圖提示爲“多發性室性早搏"，服用藥物效果不明顯。請問，像我這種情況是什麽原因引起，還需要做哪些檢查，如何治療？

　　（河北嚴本）

　　答：嚴本同志：

　　您好。來信知悉近期發現脈搏跳動不規律，心電圖檢查發現多發性室性早搏，通過藥物治療效果不明顯。室性早搏是心律失常的一種，您信中内容沒有反映其引發的原因，說明到目前爲此還沒有找到病因。一般來說，引起老年人心律失常的原因很多，既可由生理因素引起如迷走神經興奮性增高可引發窦性心動過緩、Ⅰ度房室傳導阻滞等；也可由自身心髒結構和功能老化及各種心髒病産生異位興奮竈引起各種早搏和傳導阻滞。來信談及您的脈搏每分鍾有時隻有30多次，說明您的心律失常不局限于室性早搏一種。爲排除器質性心髒病，除了您提到的那幾項檢查外，還應該做如下檢查：①24小時動态心電圖；②超聲心動圖；③血生化，包括心肌酶譜、C-反應蛋白等；④體格檢查，除了血壓，還要進行心髒的物理檢查（視、觸、叩、聽），必要時可做運動負荷試驗、心得安試驗等。隻有明确診斷，才能進行合理的治療。