你需要安裝心髒起博器嗎

      現在全世界約有200餘萬患者佩帶起搏器生活。在我國每年大約有2000例患者安置起搏器。心髒起搏技術已成爲生物醫學工程中最具代表性的成就和心血管疾病治療的重要方法。心動過緩、過速均可導緻嚴重的血流動力學異常而威脅生命。對于這種嚴重的心律失常藥物治療有時不能奏效,而植入起搏器或除顫器常常可以獲得滿意效果。
 
　　安裝心髒起搏器的适應征:
  
　　(1)高度或完全性房室傳導阻滞伴有阿-斯綜合征或暈厥發作者。無症狀,而心率〈50次/分或QRS寬大畸形;而心室停搏〉2秒者爲相對适應證。

　　(2)二度Ⅱ型房室傳導阻滞伴阿一斯綜合征或暈厥發作者。持續二度Ⅱ型房室傳導阻滞,心室率〈5O次/分而無症狀者爲相對适應證。

　　(3)完全性或不完全性三束支和雙束支阻滞伴有間歇或陣發性完全性房室傳導阻滞,或心室率〈4O次/分者。雙束支阻滞伴有阿-斯綜合征或暈厥發作者。交替出現的完全性左右束支阻滞,希氏束圖證實H-V延長者。

　　(4)病态窦房結綜合征有如下表現：嚴重窦性心動過緩,心室率〈45次/分,嚴重影響器官供血,出現心衰、心絞痛、頭暈、黑朦者;心動過緩、窦性靜止或窦房阻滞,R-R間期〉2秒伴有暈厥或阿-斯綜合征發作者;心動過緩一心動過速綜合征伴有暈厥或阿-斯綜合征發作者。

　　(5)反複發作的頸動脈窦性昏厥和心室停跳。

　　(6)異位快速心律失常藥物治療無效者,用抗心動過速起搏器或自動複律除顫器。
 
　　安裝心髒起搏器後的注意事項:

　　(1)術後常規應用抗生素以防感染性心内膜炎或局部感染的發生。

　　(2)術後卧床3天,避免大幅度變動,以防電極導管脫位。

　　(3)複查各項起搏參數均正常便可出院,出院前填好卡片以随身攜帶。

　　(4)定期複查,主要目的是檢查有無并發症發生、起搏系統工作是否正常、電池是否将要耗竭。如起搏頻率降低≥10%,脈沖寬度較植入時增加30%,脈沖振幅較植入時降低30%,應考慮更換起搏器。

　　(5)定期X線檢查,了解電極位置是否良好,有無移位或斷裂。

　　(6)患者應避免進人有強電磁場的環境,引起儀器的功能紊亂。

　　(7)當出現心率過慢,或者下肢腫脹,肝大及呼吸困難等心衰表現時應及時就診。