一氧化氮可能提示心衰病人的損傷程度

       摘要：慢性心衰病人同健康人相比呼出的一氧化氮水平要低。（Int J Cardiol 2000;73:123-134 ）

        （路透社醫學新聞)根據意大利Gussago醫學中心的研究人員報道慢性心衰病人同健康人相比呼出的一氧化氮水平要低。

        在6月的國際心髒病學雜志（the International Journal of Cardiology）上，評論家強調了這一發現的重要性，但指出還需進一步的研究來探索呼出的一氧化氮水平是否可作爲病人危險因素的分層和評價預後的标準。 Enrico Clini博士及其同事在18個NYHA I或II類的慢性心衰病人（組1）和22個NYHA III或IV類的慢性心衰病人（組2）中測定呼出的一氧化氮水平。用含鹽藥物的病人平均分配在兩組中。此外，研究人員還觀察了22個年齡匹配的健康個體。

        研究人員評定了呼吸功能，在一次呼吸曲線中測定休息時呼出的一氧化氮濃度的峰值與平台值。

        Clini博士小組發現病人平均的平台值 (7.8 ppb)要比對照組 (10.6 ppb)明顯低。病情嚴重的其值更低，組2爲 7.1 ppb而組1爲 8.8 ppb。氧氣攝入的峰值和平台值之間有着明顯的相關。

        不管是何種NYHA分類，隻要是用含鹽藥物的病人，其平均平台值要比其他病人高，分别爲36.9 ppb 和 28.1 ppb。在大多數慢性心衰病人中，休息時呼出的一氧化氮要低，而且同運動的量明顯相關。

        倫敦 Charing Cross醫院的 .S. Ramrakha博士和 J. S. R. Gibbs博士在評論中指出呼出的一氧化氮會受到肺泡缺氧的影響，可能不能反映血管中一氧化氮的合成情況，但同血管内一氧化氮産出的其他标記相比可能是一個更敏感的左室心衰的标志。