先天性心髒病的症狀
https://daz120.org/index1.html 2007-11-30 17:23:37
先天性心髒病比較典型的症狀有:
心衰:新生兒心衰被視爲一種急症,通常大多數是由于患兒有較嚴重的心髒缺損。其臨床表現是由于肺循環、體循環充血、心輸出量減少所緻。患兒面色蒼白、憋氣、呼吸困難和心動過速,心率每分鍾可達160次~190次,血壓常偏低。肝大,但外周水腫較少見。
紫绀:其産生是由于右向左分流而使動靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
蹲踞:患有紫绀型先天性心髒病的患兒,特别是法樂氏四聯症的患兒,常在活動後出現蹲踞體征。因爲這樣可以增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損産生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
杵狀指(趾)和紅細胞增多症:紫绀型先天性心髒病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清楚,但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫绀等綜合症時,被稱爲艾森曼格氏綜合症。臨床表現爲紫绀、紅細胞增多症、杵狀指(趾)、右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫。這時,病人已喪失了手術的機會,隻能做心肺移植。患者大多數在40歲以前死亡。
發育障礙:先天性心髒病的患兒往往發育不正常,表現爲瘦弱、營養不良、發育遲緩等。
其他:胸痛、暈厥、猝死。
大部分先天性心髒病患兒應在5~12歲進行手術治療,如果能在學齡前實施手術,将不會影響患兒上學,并能減輕社會及家庭的負擔。如果病情需要,如畸形較重,症狀出現較早,反複發生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年齡限制,根據情況,盡早手術。目前國内已開展了嬰兒期的先天性心髒病手術,但成功率較低。一般認爲多數房間隔缺損、室間隔缺損的患者4~7歲即可手術。動脈導管未閉者,
凡年齡在35歲以下,不論有無症狀,均可考慮手術。當然,最理想的手術時間爲3~7歲,因爲3歲以前手術不便,且尚有自行閉合的可能;而後,導管的脆性增加,手術時易發生大出血。法樂氏四聯症則以5~12歲進行手術治療最爲理想。