先天性心髒病如何治療?
https://daz120.org/index1.html 2009-04-22 15:30:31
先天性心髒病是一種完全可以治愈的疾病,具體怎樣治療、選擇什麽方法、什麽時間根據具體分型、年齡、臨床症狀等綜合因素決定。
1.手術治療
手術治療爲主要治療方式,适用于各種簡單先天性心髒病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及複雜先天性心髒病(如:合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫绀現象的心髒病)。
先心病能否自行愈合?哪些患者可不施手術?先心病一般無法自行愈合。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議手術治療;小于0.5cm 的室缺或房缺,不影響患兒心功能及發育,可不手術。但有些家長擔心影響将來升學、就業、婚姻,還是選擇手術。有一些小的缺損,如幹下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,即使小于0.5cm,也需積極手術治療。
患兒何時手術比較合适?一般可在4~5歲。房室間隔缺損、動脈導管未閉,如缺損、分流量大,肺充血嚴重,伴有心衰、肺炎等并發症者,或青紫型如法洛氏四聯症、肺靜脈異位引流等病情嚴重者,可在嬰兒期(1歲以内)進行。有青紫但不影響生活的可在2歲後手術。暫時沒有手術或不适于手術者,應采取積極的内科治療,并定期随訪,防治并發症。
2.介入治療
介入治療爲近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要适用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
介入治療與手術治療的區别:兩者的區别主要在于,介入治療創傷小,不留瘢痕,風險小,恢複快,療效确切。而手術治療有創傷,術後恢複時間較長,病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等并發症,還會留下手術疤痕影響美觀。
3.内科治療
内科治療是指配合手術治療、介入治療,或針對先心病并發症,或喪失手術條件的情況下采取的藥物治療及護理。先心病是心髒解剖上的畸形,因此藥物治療無法代替手術治療,但藥物治療無論在心髒手術前還是手術後,都是治療方案的重要組成,對有嚴重并發症(如心衰、心律失常、心肌損傷、心髒擴大、血栓、肺動脈高壓、紫绀等)或不适合手術的患者,甚至是主要的治療手段。