房間隔缺損(房缺)

         左右心房間隔上的缺損稱房間隕缺損，約占先天性心髒病的5％-10％，房缺的雜音很輕不易聽到，往往在學齡兒童查體時才被發現，心電圖表現爲右束枝傳導阻滞，心髒X線片示肺血多，心影擴大，右房右室擴大，超聲心動圖對大部分房缺可明确診斷或可借助于聲學造影、食道超聲。房缺位于卵園孔部位即中央型或稱II孔型；位于下部分與二、三尖瓣環相連處，稱原發孔型，或稱I孔型；位于上、下腔靜脈進入右房的位置稱腔靜脈窦型；位于冠狀靜脈窦稱冠狀靜脈窦型。除非巨大房缺，一般早期很少出現症狀，小的房間隔缺損可終生不手術，但有資料報道反複性腦梗塞，可能與房間隔缺損有關，其原因是靜脈系統的小栓子，通過房缺進入左心，到腦子的動脈而緻腦梗塞。因此亦有醫生提出對小房缺及卵園孔末閉的患者可考慮用導管引入雙面傘的方法關閉，不必心内直視手術。導管關閉房缺的方法有幾種，大多要求房缺小于2cm。中到大的房缺需手術治療，療效亦是十分令人滿意的，目前心外科爲其開展小切口手術，或心髒不停跳修補房缺，減少了手術的并發症。 房缺伴重度肺動脈高壓，手術效果較差。因此一定早看專科醫師，在醫生的指導下決定是否長期随訪或治療。