國内最小先心病患兒植入永久性心髒起搏器

　　摘要：日前，在全身麻醉的情況下，李奮利用穿刺方法，将起搏器導線通過極細的患兒鎖骨下靜脈送入上腔靜脈-右心房-右心室，在心膜内“固定”電極，再建立回路與連接，最終将微型心髒起搏器“埋伏”于健健的右側胸壁内。整個手術過程不足1小時，植入術後患兒的心率立即上升至90次/分。

　　上海兒童醫學中心心血管内科專家敢爲人先，爲平均心率僅有正常孩子約三分之一的一名男嬰成功地植入了一枚心内膜“永久性心髒起搏器”。出生3個月的健健(化名)也成了國内此類植入術中年齡最小的受益者。

　　患兒健健還在母親肚子裏時，就已被發現“心動過緩”。出生3個月時入住上海兒童醫學中心心血管内科，終于确診爲先天性三度房室傳導阻滞。“如此大小的嬰兒，正常心率應達到100次/分左右，而健健的心律是35～47次/分”，心内科主任李奮介紹說，患兒随時可能因爲心動過緩導緻大腦缺血、缺氧，呈現抽搐、心髒增大等症狀，并随時面臨生命危險，唯有盡快植入“永久性心髒起搏器”，才是最佳的救治方案。

　　然而，曾經做過此類手術年齡最小的患兒是6個月。3個月健健體重隻有5公斤，血管很細，心髒很柔弱，皮下組織和肌肉都非常薄，根本無法植入普通的心髒起搏器。李奮醫生想到了一款體積隻相當于一元硬币的微型心髒起搏器。雖然植入手術有難度也有風險，心内科治療團隊認真準備，力争一搏。

　　日前，在全身麻醉的情況下，李奮利用穿刺方法，将起搏器導線通過極細的患兒鎖骨下靜脈送入上腔靜脈-右心房-右心室，在心膜内“固定”電極，再建立回路與連接，最終将微型心髒起搏器“埋伏”于健健的右側胸壁内。整個手術過程不足1小時，植入術後患兒的心率立即上升至90次/分。