爲什什病在心髒而痛在臂和手

         知識之關于心血管

        爲什什病在心髒而痛在臂和手?

        冠心病病人的一個重要症狀就是心絞痛。

        心絞痛的發生是心肌暫時缺血、缺氧引起的。這就好比手指頭被繩子緊勒、血流中斷後會出現劇痛，是一個道理。心肌之所以缺血、缺氧，病根在供應心肌的動脈血管(即冠狀動脈)血流不暢或受阻。

        可是,多醫生無數次地觀察發現：心絞痛的疼痛多在胸骨後方、靠上；但疼痛可向左肩、左臂，以至第四、五指放散(少數也有向兩肩放散或其它部位放散的)人似乎胸骨後和左上膠的疼痛，牽連一起。這是爲什麽?

        這是因爲神經分布的特殊現象引起的結果。

        分布在心髒專管痛覺的神經纖維，受到心肌缺血缺氧的刺激後，會把刺激立刻上傳給大腦，使人很快感到那裏疼痛。

        不過，這些刺激上傳的途徑，也非直線相通，而是先進入脊髓；再由脊髓上傳人腦。這個傳播過程的速度是極快的，效率也是相當高的。

        脊髓是深埋在脊椎骨内的管腔裏的中樞神經,它本身按頸、胸、腰等部位而分成31個節段，每一個節段都有神經出入。心髒感覺的傳入路線，就是分别從胸部第一、第三、第三、第四及第五節段進入脊髓。與此同時，肩部、上臂部的皮膚感覺神經，也是從這些節段進入脊髓的；第四、五指的皮膚傳入神經，有時也由胸段第一節段入内。問題就出在這裏。

        從心髒來的神經與從上膠皮膚來的感覺神經，在剛剛進入脊髓的時候，各走各的道，并不相混。于是.進了脊髓之後，兩者就形成了一個共同的通路。

        大腦在這裏，可能出了點“偏差”。根據一貫的經驗，從這些共同通道傳人的刺激，多半是從皮膚來的。而這砍刺激卻是來自心胸的。于是大腦就把來自内髒的信息，誤認爲來自皮膚。由于這種原因心髒贓的疼痛競引來了左(或雙側)肩、上臂及指頭的疼痛。

        醫學上稱這類疼痛爲“牽涉性痛”。盡管這種痛确實存在；但它的确切原因，并不清楚。以上的解說，不過是幾個說法中的光種而已。牽涉性痛不止心絞痛一種，象急性闌尾炎的早期，痛在心口而不在闌尾的部位；直到闌尾炎嚴重，禍及腹膜時，由于腹膜痛覺定位明确，才判斷清楚疼痛的位置：右下腹。

        正因爲這種疼痛有“貌似而實非”的現象存在，不僅使病人自己感到迷惑，就連有經驗的醫生都受蒙蔽，因而出現誤診。這就是這種牽涉痛之所以值得重視的理由了.